《疝基础知识》课件.pptVIP

疝基础知识疝是一种常见的疾病，是指身体内部器官或组织从其正常位置突出，进入周围组织或空腔的现象。

什么是疝?定义疝是指人体器官或组织从其正常位置突出，经解剖学薄弱部位或缺损处进入邻近部位的现象。类型根据突出的部位，疝可分为腹股沟疝、股疝、脐疝、腹壁疝等。

疝的分类位置腹股沟疝股疝脐疝腹壁疝疝内容滑疝嵌顿疝绞窄疝发生时间先天性疝后天性疝

常见疝类型介绍1腹股沟疝最常见类型，发生在腹股沟区域。2股疝发生在大腿根部，女性更常见。3脐疝发生在肚脐部位，常见于婴儿。4腹壁疝发生在腹壁其他位置，较少见。这些疝类型各有特点，需针对性诊断和治疗。

腹股沟疝腹股沟疝概述腹股沟疝是指腹腔内容物通过腹股沟管或腹股沟管壁的薄弱部位突出到腹股沟区或阴囊的一种疾病。腹股沟疝的类型直接疝斜疝

股疝股疝是发生在股管内的疝，是腹部内容物通过股管进入股管内形成的肿块，常见于女性。股管位于股动脉和股静脉内侧，是一个解剖学上的薄弱区域，容易受到腹内压增高的影响。股疝通常比腹股沟疝小，但更容易嵌顿，因此更危险，需要及时治疗。

脐疝脐疝是指腹腔内容物经脐环突出至腹壁外的疾病。脐疝是儿童最常见的腹壁疝。婴儿脐疝通常在出生后不久出现，这是一种常见的病症，通常在幼儿时会自行消失。但如果孩子较大（超过4岁）或脐疝没有缩小，则应去看医生。

腹壁疝腹直肌疝发生在腹直肌之间的疝，常发生于腹部用力时。脐疝发生在脐部的疝，常见于儿童和肥胖者。切口疝发生在腹部手术切口部位的疝，常因伤口愈合不良导致。

发生原因解剖结构异常腹壁薄弱或存在先天性缺陷，导致腹腔内容物更容易突出。生理因素腹内压增加，如慢性咳嗽、便秘、妊娠等，都可能导致疝气的发生。先天因素一些疝气，例如脐疝和腹股沟疝，可能由出生时的解剖结构异常引起。

解剖结构异常1腹壁缺损腹壁肌肉、筋膜或韧带发育不全，形成腹壁薄弱区，易导致疝发生。2腹腔压力增加腹腔内压力持续升高，如过度肥胖、妊娠、慢性咳嗽等，可导致腹壁薄弱区突出。3腹环扩大腹环是腹壁上的自然开口，如腹股沟管、股管等，若这些开口扩大，则容易发生疝气。4腹腔内脏器异常一些先天性疾病，如肠旋转不良、肠道畸形等，可能导致腹腔内脏器位置异常，增加疝发生风险。

生理因素妊娠期间，腹压升高，容易造成腹壁薄弱部位膨出。慢性咳嗽、便秘、腹水等，都会增加腹压，加重疝气。过度劳累、用力过猛，会导致腹壁肌肉松弛，增加疝气发生率。肥胖会导致腹壁肌肉松弛，增加腹压，也是疝气发生的重要原因。

先天因素遗传因素有些疝可能是家族遗传，父母或亲属有疝史，子女患病风险更高。发育异常胎儿发育过程中，腹壁肌肉、筋膜或韧带发育不全，导致腹腔内容物更容易突出。

症状表现疼痛疼痛是疝气的常见症状，部位和程度因疝气类型和大小而异。肿胀肿胀通常出现在疝气部位，当患者咳嗽、用力或站立时，肿胀会更加明显。其他症状消化不良便秘恶心呕吐

疼痛突发性疼痛疝突出时，患者会突然感觉到局部疼痛。持续性疼痛疝突出后，疼痛可能持续存在，并且会随着时间的推移而加重。活动加重疼痛咳嗽、用力排便或剧烈运动时，疼痛会加剧。位置疼痛通常发生在疝突出的位置。

肿胀11.突出物疝气突出部分通常会形成一个明显的肿块。22.触诊肿块通常柔软，有时可以被推回腹腔。33.症状肿胀可能会伴随疼痛、胀痛或不适感。44.体位肿块的大小和位置可能会根据体位变化而改变。

其他症状消化不良疝气可能导致消化不良，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。便秘疝气可能导致肠道蠕动减慢，出现便秘症状。排尿困难疝气可能压迫膀胱，导致排尿困难或尿频。

疝气的并发症肠管受压疝内容物受到压迫，会影响肠道蠕动，引起肠梗阻。肠管陷入疝内容物卡在疝囊内无法回纳，被称为嵌顿，严重时可导致肠管坏死。

肠管受压疝气突出物压迫肠道，导致肠道狭窄。患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状。肠道蠕动减慢，消化功能下降。

肠管陷入症状肠管被疝囊卡住，导致肠道阻塞，出现腹痛、恶心呕吐、腹胀等症状。原因疝囊口狭窄，疝内容物被卡住，无法自行回纳，导致肠管陷入。风险如果肠管陷入时间过长，可能会导致肠管缺血坏死，危及生命。

肠管坏死肠管坏死是疝气最严重的并发症。如果疝内容物长时间嵌顿，会导致肠管缺血坏死。肠管坏死会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。严重者可出现腹膜炎、感染性休克，甚至危及生命。

诊断方法体格检查医生通过仔细观察和触诊，判断是否存在肿块、压痛等症状，并评估疝气的类型和严重程度。影像学检查超声、CT或MRI等影像学检查可以更直观地显示疝囊的位置、大小和内容物，帮助医生做出准确的诊断。

体格检查观察观察患者站立、行走和咳嗽时的腹壁情况，观察疝块是否突出，突出的部位、大小、形状和颜色，以及是否可以回纳。触诊触诊疝块，判断其质地、边界、有无压痛，以及疝内容物是否可以回纳。听诊听诊疝块是否有肠鸣音或血管杂音，有助于判断疝内容物是否