冬病夏治穴位贴敷疗法 三伏贴.pptVIP

防城港市中医医院治未病下基层服务冬病夏治穴位贴敷疗法三伏贴理论基础冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，又称“天灸”、“三伏贴”。此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病。适应病症

中医适应病症：三伏贴适宜素体阳虚的人。他们的主要表现就是面色苍白、怕冷、四肢冰凉、自汗。疾病症状遇寒就加重，如在冬季或气温降低的时候，疾病所表现出的症状剧烈、持续时间长。80%的哮喘患者都属阳虚体质，入冬后，无论是咳嗽、喘的幅度都明显加大。三伏贴可祛除伏痰、扶助阳气、增强体质，使冬季发病症状减轻，或不再发病。西医适应病症：1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。

药物组成

以白芥子、延胡索、甘遂、半夏、细辛、肉桂、吴茱萸、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。药物制备

药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，备用。姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，挤压或榨出姜汁。姜汁的浓度可以根据原有的经验和地域的特点在50%-100%之间适当调整。贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。

贴敷方法

先将贴敷部位用75%酒精或碘伏常规消毒，然后取直径1厘米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5厘米×5厘米(小儿患者可适当减小)的胶布固定。

贴敷时机

一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7-10天。“伏”标志着一年里最炎热的时期。伏的确立是按照干支纪日来推算的。从夏至日开始计算，第三个天干为“庚”的日子叫“初伏”，过十天逢第四个庚日为“中伏”，立秋后第一个庚日为“末伏”，总的叫三伏。贴敷时间

①成人每次贴药时间为2-6小时，儿科患者贴药时间为0.5-2小时。②具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。贴敷的最佳时间为去药后局部潮红，有热痛感，几天后脱一层薄屑或有细小水泡。疗程

连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。

常见病选穴1、哮喘取穴：肺俞、肾俞、脾俞、膻中、膏肓、定喘、天突2、虚寒性便秘取穴：神阕、大肠俞、足三里、气海3、风湿性关节炎取穴：曲池、足三里、外关、阳陵泉、绝骨4、高血压取穴：神阕、涌泉、丰隆、肝俞、肾俞、三阴交5、过敏性鼻炎取穴：肺俞、迎香、大椎、膏肓6、咳嗽取穴：肺俞、大杼、大椎、膏肓、定喘、天突、膻中皮肤反应虽然贴敷疗法最早也叫发泡疗法，因为当时认为皮肤起泡后治疗效果更好，但通过多年的临床研究，现在则以不起泡而达到治疗效果为目的。而且穴位贴敷部位水泡的出现与否，主要与患者的体质差异及贴敷治疗的时间长短有关，不可盲目追求起泡。

异常皮肤反应及处理贴敷部位如果出现小的水疱，一般不必特殊处理，让其自然吸收。或者给予湿润烧伤膏外涂以减轻不适感。大的水疱应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水疱应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。

贴敷后，局部皮肤出现严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，皮肤过敏，低热。应到专业医院寻求治疗。