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《竹药罐法治疗胃食管反流病技术规范》.docx

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FORMTEXT竹药罐法治疗胃食管反流病技术规范

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竹药罐法治疗胃食管反流病技术规范

范围

本文件界定了胃食管反流病的术语和定义,规定了症状、辨证分型、适应症与禁忌症、治疗、不良反应处理、日常调护的要求。

本文件适用于竹药罐法治疗胃食管反流病。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其必威体育精装版版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB/T21709.5针灸技术操作规范第5部分:拔罐

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

胃食管反流病(食管瘅)gastroesophagealrefluxdisease;GERD

胃内容物反流入食管引起的反流相关症状和(或)并发症的一种疾病。

包括食管综合征和食管外综合征。

症状

典型症状

烧心和反流。

不典型症状

胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、上腹胀及嗳气等。部分患者伴随咽喉不适、咽喉异物感、声嘶、咳嗽、哮喘、牙侵蚀症等。

食管外症状

反流性咽喉炎、反流性咳嗽、反流性哮喘等气道症状,声带息肉、吸入性肺炎等气道并发症,心律失常、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等终末器官效应等。

并发症

上消化道出血、食管狭窄、巴雷特食管等。

辨证分型

肝胃郁热证

主症:烧心;反酸。

次症:胸骨后灼痛;胃脘灼痛;脘腹胀满;嗳气或反食;易怒;易饥。

舌脉:舌红,苔黄;脉弦。

胆火上逆证

主症:口苦咽干;烧心。

次症:胁肋胀痛;胸背痛;反酸;嗳气或反食;心烦失眠;易饥。

舌脉:舌红,苔黄腻;脉弦滑。

气郁痰阻证

主症:咽喉不适如有痰梗;胸膺不适。

次症:嗳气或反流;吞咽困难;声音嘶哑;半夜呛咳。

舌脉:舌苔白腻;脉弦滑。

胸阳不振证

主症:胸骨后疼痛不适;胸骨后梗阻感。

次症:反酸;胃脘隐痛;大便干结或不畅;腹部胀满不适;气向上冲逆;怕冷。

舌脉:舌淡,苔白;脉弦滑。

中虚气逆证

主症:反酸或泛吐清水;嗳气或反流。

次症:胃脘隐痛;胃痞胀满;食欲不振;神疲乏力;大便溏薄。

舌脉:舌淡,苔薄;脉细弱。

脾虚湿热证

主症:餐后反酸;饱胀。

次症:胃脘灼痛;胸闷不舒;不欲饮食;身倦乏力;大便溏滞。

舌脉:舌淡或红,苔薄黄腻;脉细滑数。

胃阴不足证

主症:烧心;饥而不欲食。

次症:口干舌燥;食后饱胀;大便干燥。

舌脉:舌质红,少苔或无苔;脉细数。

适应症与禁忌症

适应症

符合胃食管反流的诊断标准的患者。

禁忌症

皮肤溃疡、疤痕、高度水肿处及妊娠期妇女腰骶部、下腹部、乳头、心前区处。

高热抽搐,有心血管、肺、肾、脑、内分泌和造血系统严重原发性疾病及脏腑功能衰竭者。

严重精神病患者,患者精神极度紧张或极度疲劳的患者。

经检查诊断胃食道腺瘤及癌。

合并有其它严重传染病者,如肺结核、艾滋病等。

治疗部位皮肤出血、红肿、硬结、破溃及瘙痒者。

对中药汤剂过敏者。

体质虚弱、过度疲劳、饥饿或精神高度紧张者。

治疗

操作前准备

用品准备

包括但不限于治疗车(配有加热容器)、竹罐10~30个、中药、棉布袋、水、大号镊子/漏勺、计时器、大浴巾2条、药酒或姜汁、小方纱、95%酒精、棉球、酒精灯、打火机、止血钳、手套1~2双(必要时)、湿润烧伤膏、润滑油。

场地和环境

调整病室的温度、光线至合适,环境符合隐私保护和保暖要求。

体位选择

根据所选经络,患者取俯卧位或者仰卧位,注意保暖。

人员要求

依法取得医师资格、护士职业资格证,经注册在医疗卫生机构中执业的专业

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