胸腔闭式引流及护理课件.pptVIP

胸腔闭式引流及护理胸腔闭式引流术是治疗胸腔积液的重要方法，在临床应用十分广泛。它可以有效地引流积液，减轻患者的症状，促进肺部功能的恢复。但需要注意的是，胸腔闭式引流术并非简单操作，需要专业的医护人员进行操作，并需进行严密的护理，才能达到良好的治疗效果。

引言胸腔闭式引流胸腔闭式引流是临床常用的治疗方法之一，能够有效地排出胸腔积液、空气或脓液。护理的重要性护理人员在胸腔闭式引流的治疗过程中扮演着至关重要的角色，其操作规范、细致入微的护理能够保证患者的康复。内容概述本课件将详细介绍胸腔闭式引流的原理、操作方法、护理原则、常见并发症及护理质量控制。

胸腔闭式引流的定义11.负压引流胸腔闭式引流，也称胸腔引流术，是一种常见的医疗操作。22.排除积液通过一根连接胸腔的引流管，将胸腔内积聚的液体或气体排出。33.恢复功能促进肺部复张，改善呼吸功能，帮助患者恢复健康。

胸腔闭式引流的作用排出积液或积气胸腔闭式引流可有效排出因胸腔积液或气胸导致的积聚液体或气体，减轻患者呼吸困难症状，改善肺功能。预防感染胸腔闭式引流可将胸腔内的积液或积气引流至体外，防止感染发生或蔓延。

胸腔闭式引流的适用情况肺炎肺炎可导致肺部积液，闭式引流可帮助排液，改善肺部功能。血胸胸腔内积血，闭式引流可排出积血，减轻心脏和肺部的压迫。胸腔积液胸腔内积聚液体，闭式引流可排出积液，减轻呼吸困难。气胸空气进入胸腔，闭式引流可排出胸腔内的空气，恢复肺部功能。

胸腔闭式引流的种类单管引流单管引流适用于胸腔积液量较少、引流时间较短的患者。双管引流双管引流适用于胸腔积液量较多、引流时间较长的患者，可同时进行负压吸引和气体排泄。多管引流多管引流适用于胸腔积液量极多、引流时间较长的患者，可根据患者情况放置多根引流管进行引流。

胸腔闭式引流管的结构组成胸腔闭式引流管主要由引流管、连接管、水封瓶和固定装置组成。引流管一般采用硅胶或聚氯乙烯材质，具有良好的生物相容性和柔软性，可根据患者的具体情况选择不同长度和直径的引流管。连接管用于连接引流管和水封瓶，通常为透明的塑料管，方便观察引流液的颜色和流量。水封瓶是封闭的容器，通常为玻璃瓶，瓶内盛有无菌水，引流管连接到水封瓶的底部，在瓶颈处有一段导管浸入水中，形成水封，防止空气进入胸腔。固定装置主要用于固定引流管，防止其脱落，通常采用绷带或胶布固定于患者胸壁上。

胸腔闭式引流管的类型1单腔引流管主要用于清除胸腔积液或少量气体。2双腔引流管具有两个独立的腔室，分别用于引流胸腔积液和气体。3多腔引流管适用于复杂的胸腔疾病，可以同时引流液体、气体和血液。

胸腔闭式引流管的放置原则位置准确引流管应置入胸腔积液或气体聚集的部位，确保引流效果。固定牢固引流管应固定牢固，防止脱落或移位，避免损伤胸壁或血管。无漏气引流管连接系统应完整无漏气，保证引流效果和防止空气进入胸腔。引流管通畅引流管应保持通畅，定期检查引流管是否有堵塞或折曲，及时处理。

胸腔闭式引流管的放置方法1准备工作选择合适的引流管类型，根据患者的具体情况选择合适的引流管长度和大小。准备手术器械和材料，包括消毒液、纱布、敷料、针头、注射器等。2消毒铺巾对患者进行皮肤消毒，用消毒液擦拭患者的胸部皮肤，然后在手术区域铺上消毒铺巾，保持无菌操作。3局部麻醉在患者的胸部皮肤上进行局部麻醉，减轻患者的疼痛感。4穿刺用穿刺针穿刺患者的胸膜，根据X光片确定穿刺点，用穿刺针穿刺胸膜，并插入引流管。5固定用针线将引流管固定在患者的皮肤上，防止引流管脱落。用纱布和绷带固定引流管，防止引流管移位。6连接引流瓶将引流管连接到引流瓶上，并调节引流瓶的高度，使引流瓶低于患者的胸部水平。

胸腔闭式引流管维护注意事项引流管固定确保引流管固定牢固，防止脱落或移位，可使用医用胶布或绷带固定。引流管清洁保持引流管及其周围皮肤清洁干燥，避免污染。引流系统封闭确保引流系统封闭，防止空气进入胸腔，可使用水封瓶或其他封闭装置。

胸腔闭式引流管使用后的处理妥善保存将引流管置于干净容器中，并标记患者信息和引流时间。定期消毒定期对引流管进行消毒，防止细菌滋生，确保引流管的清洁卫生。记录保存详细记录引流管使用情况，包括引流时间、引流量、引流液颜色等。

胸腔闭式引流管拔管的时机引流管拔管的时机需要综合评估评估患者的临床症状，例如呼吸困难、胸痛等是否改善，以及胸腔引流液的量和性质等。还需要考虑患者的肺功能、心血管功能等因素。一般情况下，拔管需要满足以下条件胸腔引流液量减少至每天小于50ml引流液颜色清亮，无血性胸腔引流管已经持续通畅24小时患者的肺功能恢复正常，呼吸困难缓解

胸腔闭式引流管拔管的步骤1准备检查患者生命体征备齐所需物品2拔管嘱患者屏住呼吸快速拔出引流管3压迫立即用无菌纱布压迫拔管部位持续压迫3-5分钟4固定用胶布固定敷料观察有无渗液5评估监测患者