临终关怀概述课件.pptxVIP

第十六章临终护理任务一临终关怀的概念任务二临终关怀的对象与内容任务三临终关怀的基本原则任务四临终关怀的组织形式项目二临终护理任务一临终患者的生理变化和护理任务二临终患者的心理变化和护理项目一临终关怀概述项目三死亡后护理任务一基本概念任务二死亡的标准任务三死亡过程的分期任务四尸体护理项目四临终患者家属及丧亲者的护理任务一临终患者家属的心理反应任务二临终患者家属的心理支持任务三丧亲者的心理反应任务四丧亲者的护理

1.识记临终关怀、濒死、死亡的概念，临终患者的生理、心理变化及护理要点。2.识记死亡过程的分期。3.理解临终关怀的基本原则，以及临终患者家属的心理反应与护理。4.学会应用在模拟情境下，正确完成尸体护理。5.学会应用根据临终患者的语言、情绪、行为，判断其心理反应分期，并给予有效的护理措施。学习目标

临终关怀（hospicecare）又称善终服务、安宁服务、缓和医疗等，是由医生、护士、心理治疗师、社会工作者、宗教人员和志愿者等多学科、多方面人员组成的团队为临终患者及其家属所提供的一种全面的照护，包括医疗、护理、心理和社会等各个方面，其目标是提高临终患者的生命质量，使其能舒适、安详、有尊严地走完人生的最后旅程，并使家属的身心健康得到维护和增强。临终关怀不仅是一种医疗服务，也是一门以临终患者的生理、心理发展和为临终患者提供全面照料、减轻患者家属精神压力为研究内容的一门新兴学科。临终关怀以人为本，注重人文关怀，以提高人的生命质量为服务宗旨的人道主义精神和生物心理社会医学模式的具体体现，反映人类文化的时代水平，是人类文明的重要标志。任务一临终关怀的概念项目一临终关怀概述

临终关怀服务对象既包括临终患者，也包括临终患者的家属。临终关怀实施的是以临终患者为中心的整体照护，通过姑息照护控制患者的症状，以减轻患者的身心痛苦，对患者进行全面的照护，提高临终患者的生活质量。在临终关怀中，家属则不仅担当着为患者服务的角色，而且也成为医护人员或临终关怀团队成员的服务对象。医护人员在做好对临终患者关怀的同时，也要做好对临终患者家属的关怀照顾工作。特别是患者死亡和死后，要使家属能够加强自我护理，面对和适应“丧亲现实”，以适应新的生活，这对于保护和增进家属的身心健康具有重要意义。任务二临终关怀的对象与内容1临终关怀的对象项目一临终关怀概述

（1）姑息治疗（2）临终护理（3）临终心理支持（4）社会支持任务二临终关怀的对象与内容2临终关怀的内容项目一临终关怀概述

1.以照护为中心的原则临终关怀服务主要针对的是各种疾病的晚期、以治愈为主的治疗无效而生命即将结束的患者。因此，对此类患者应提供更多的照护，而非以治愈或康复为目的的治疗，其目的在于减轻患者的痛苦，增进患者的舒适，维护患者生命的尊严。任务三临终关怀的基本原则项目一临终关怀概述

2.适度治疗原则临终关怀不主张以延长患者的生存时间为目的，使用昂贵的药物及各种积极的治疗方法，给患者带来许多躯体和心理痛苦，并给家属增加巨大的医疗费用负担。因此，对临终患者采取的治疗是以控制症状、解除或减轻患者的痛苦为目的的适度治疗。任务三临终关怀的基本原则项目一临终关怀概述

3.提高生活质量的原则临终关怀从单纯地延长生命转为以提高患者的生活质量，让患者在有限的时间里，正确面对生命和即将到来的死亡，并在可控制的病痛下与家人共度余生。任务三临终关怀的基本原则项目一临终关怀概述

4.注重心理支持的原则临终患者由于疾病的折磨，对生的依恋、对死的恐惧及对亲人的牵挂等，心态和行为反应极其复杂多变。因此，注重心理的关怀和支持是临终关怀的重要特点和基本原则之一。通过良好的心理关怀与支持，使患者坦然地面对死亡，使家属接受即将失去亲人的现实，并安然度过失去亲人的悲伤期。任务三临终关怀的基本原则项目一临终关怀概述

5.伦理关怀的原则对临终患者应提供更多的爱心、同情与理解，尊重他们个人的权利与尊严，尽可能地了解及满足患者的各种需要，特别是控制患者的疼痛及其他临终症状，尽可能地使患者处于舒适的状态，使患者在人生的最后历程得到来自医护人员和亲朋好友的关心和照护。任务三临终关怀的基本原则项目一临终关怀概述

1.机构性临终关怀服务包括临终关怀的专门机构和附设的临终关怀机构。临终关怀的专门机构一般都有比较独立的医疗、护理设备，不隶属于任何医疗、护理或其他医疗保健服务机构，配备专业化的工作人员为临终患者服务，包括住院临终关怀服务和日间临终关怀服务等。目前我国已建立了为数不多的临终关怀医院，如北京松堂医院