脉搏的评估与护理课件.pptxVIP

项目二脉搏的评估与护理1.脉率即每分钟脉搏搏动的次数。正常成人在安静状态下的脉率为60～100次/分钟。正常情况下，脉率与心率相一致，是心率的指标。脉率可随多种生理性因素而发生一定范围的波动。脉率随着年龄增长而减慢，新生儿、幼儿的脉率较成人快；同龄女性脉率较男性略快；情绪激动、身体运动和进食时可使脉率暂时增快，安静、休息和睡眠时脉率减慢；体型瘦高者较矮胖者的脉率稍慢。任务一正常脉搏与生理变化

项目二脉搏的评估与护理2.脉律是指脉搏的节律性。正常脉搏的节律规则、均匀，间隔时间相等，在一定程度上反映心脏的功能。正常儿童、青少年和部分成年人也可发生吸气时脉搏增快，呼气时脉搏减慢现象。任务一正常脉搏与生理变化

项目二脉搏的评估与护理3.脉搏的强弱即血流冲击血管壁力量强度的大小。正常情况下每次脉搏的强弱一致。脉搏的强弱取决于心输出量、动脉的充盈程度、脉压、外周阻力和动脉管壁的弹性等。任务一正常脉搏与生理变化

项目二脉搏的评估与护理4.动脉管壁的弹性正常的动脉管壁光滑、柔软，有一定的弹性。动脉硬化时，管壁可变硬，失去弹性呈条索状。任务一正常脉搏与生理变化

1.脉率异常（1）速脉（tachycardia）（2）缓脉（bradycardia）2.脉律异常（1）间歇脉（2）二联律与三联律（3）脉搏短绌3.脉搏强弱异常（1）洪脉（2）丝脉（3）水冲脉（4）交替脉（5）奇脉4.动脉管壁异常任务二异常脉搏的评估与护理【异常脉搏的评估】项目二脉搏的评估与护理

1.病情观察2.用药护理3.心理护理4.健康指导任务二异常脉搏的评估与护理【异常脉搏的护理】项目二脉搏的评估与护理

凡靠近骨骼的浅表大动脉均可用于诊脉。临床最常用的是桡动脉，其次是颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉和股动脉等。任务三测量脉搏的技术一、测量部位项目二脉搏的评估与护理

【护理目的】【护理评估】（1）患者的年龄、病情、测量部位状况（如有无肢体偏瘫等），情绪、意识状态，治疗情况、认知反应、配合程度等。（2）影响脉搏变化的因素，如30分钟内有无剧烈活动、情绪激动等。若有此类情况，应酌情等待20～30分钟后再测。动态监测脉搏的变化，判断有无异常情况，间接了解心脏状况，为诊断、治疗和护理提供依据。项目二脉搏的评估与护理任务三测量脉搏的技术

【护理计划】【护理评价】（1）患者能理解测量脉搏的目的与重要性，积极主动配合操作。（2）患者在测量过程中感觉舒适、安全。（3）操作方法正确，部位选择合理，测量结果准确，绘制图形规范。1.操作者准备通过评估提出测量过程中潜在的护理问题，做好相应的护理措施。操作者自身仪表规范准备，洗手、戴口罩。2.患者准备向患者或家属解释测量脉搏的方法和配合要点，以取得患者的理解与配合，保持情绪稳定、体位舒适。3.用物准备笔、带秒针的手表、记录本，按需准备听诊器等。4.环境准备环境安静、温度适宜。项目二脉搏的评估与护理任务三测量脉搏的技术