医院培训课件：《层流病房患者入仓指导》.pptx

层流病房患者入仓指导

一般介绍活动与休息安全与用药CONTENTS目录卫生与饮食

1一般介绍：1、入仓前先清理毛发，行药浴后在护士协助下进入层流病房。2、介绍主任，护士长，管床医生，责任护士。3、介绍病室环境，告知病房设施的使用（如遥控器、呼叫器、对讲电话、床栏）4、保持室内清洁干净，呕吐物，排泄物及垃圾都倒入相应的容器中，以免污染环境及发生湿滑。5、养成良好的个人卫生习惯，饭前便后注意手卫生，配合护士进行日常护理。6、如有不适，及时告知医护人员，以便于及时处理和治疗。内-外-夹-弓-大-立-腕

2口腔护理介绍：1、保持口腔清洁，预防口腔溃疡：①漱口8-15次/日（晨起，睡前和三餐前、后）注意动作轻柔，避免口腔黏膜受损；②正确漱口：倒小半口漱口水，含在嘴里2-3秒→鼓腮，让漱口水前后左右反复在嘴里晃动着漱几下→仰漱，清洁咽喉深部，避免吞咽漱口水，让水回到嘴巴里，把舌头从左边最上面的牙齿开始，边漱口边转动舌头，到左边最下面的牙齿结束，最后吐出来，使牙齿表面的食物残渣脱落被吐出。配合做好口腔护理。

3眼、鼻护理介绍：眼部：每日配合滴眼，预防眼部感染。鼻部：每日配合滴鼻，克服不良习惯，切勿挖鼻或用力捏鼻，以免引起出血。

4肛周、皮肤护理介绍：肛周：排便：告知坐便椅、排便的容器及方法。询问既往有无肛周脓肿、痔疮等。坐浴：2次/日，10-15分钟/次，若无法坐浴，则用清水清洗会阴和肛周。涂抹药膏，保持大便通畅。皮肤：早上洗脸、坐浴，下午洗脸、坐浴、泡脚。每日更换患服，污染时随时更换。

5.1饮食介绍：1、告知患者营养对疾病恢复的重要性，宜进食新鲜、易消化、营养丰富的饮食，避免进食油炸、腌制、刺激性的食物。2、饮食原则：新鲜、营养、卫生、适量、少刺激、忌生冷。3、烹调方式：炖、煮、蒸；厨房操作台：定期清洗；切菜板：彻底清洗，生熟分开。4、餐具要求：专人专用，微波炉高火消毒8-10分钟。5、告知进食七、八分饱为宜，进食后不要立即平躺，可坐或半卧30分钟后平卧，如感恶心，可做深呼吸缓解。

5.2饮食介绍：选用清淡、易消化、营养丰富的饮食。主食：米饭；粥类：小米粥、大米粥、枣泥粥、南瓜粥、燕麦粥、冬瓜粥、菜叶粥等；面条：番茄鸡蛋面、肉丝面。菜类：青菜：芹菜、丝瓜、南瓜、冬瓜、山药、胡萝卜、蒸鸡蛋等；肉类：瘦猪肉、去刺鱼肉；调味品：可适当加入蒜调味，禁用姜、辣椒、胡椒等。饮品：牛奶、豆浆、鲜榨果汁，禁止饮用碳酸饮料及不能耐高温饮品，如酸奶、蜂蜜水等。腹泻时：糙米汤、白米粥、胡萝卜水或无油面条。口腔溃疡时：少渣、流质食物（如米汤）。×

6.1活动与休息介绍：1、功能锻炼：①在病情、体力允许（PLT≧20G/L，且无出血征象），无头晕乏力时，可以适当在室内活动；②如病情不允许，PLT≦20G/L时，绝对卧床休息，勿用力咳嗽、排便，不要猛的起床，避免引起出血及跌倒坠床。可每日将床头调高被动做起，30分钟后可恢复平卧；③有头昏、头痛、乏力、发热或其他不适时，应及时告知医护人员，及时处理。

6.2活动与休息介绍：2、预防血栓：①深呼吸20-40次/日，深吸慢呼；②使用握力器握拳20-40次/日，或空手做捏-松20-40次/日；③踝泵运动，如PLT≦20G/L或有出血征象时，此运动不宜做。

7跌倒与烫伤介绍：1、预防跌倒：①注意卧床、休息；②掌握起床三步法；③配合使用防护栏；④使用特殊药品：如非那根、安定、利尿剂、降压药等。2、预防烫伤：因所有食物均需微波炉高温消毒后才可食用，因此饭菜端入病房后应放置5-10分钟，试温后再进食，避免烫伤。禁止饮用过热或过冷的水。

8用药介绍：准时准量服用口服药是保证早期出仓成功的重要措施之一；口服药主要包括抗真菌、抗细菌、补钾、护肝等，移植患者还有抗排斥等药物，对一些并发症起到预防作用（如：苯妥英钠：预防预处理时马法兰或白消安引起的癫痫；磺胺：预防肺间质性肺炎；氟康唑：预防肠道念珠球菌、真菌；熊去氧胆酸胶囊：预防胆道淤滞；等），应积极配合。补药原则：当服用液体药物时：呕吐在0.5h内出现时，补服药物全量；在0.5h-1.5h内出现时，补服药物半量；在1.5h-2h内出现时，补服药物1/3量；在2h外，不用补服。当服用口服药物后，应注意查找药物残片，根据残片补服药物，以确保药物疗效。

9静脉留置管道介绍：静脉留置导管：静脉留置针、PICC、输液港等置管目的：减少穿刺，保护血管，输注化疗药、高浓度药物，输注造血干细胞、血制品、营养液等。置管后注意事项：正确穿脱衣服，贴膜松脱及时告