《过敏性休克的护理》课件.pptVIP

过敏性休克的护理过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能危及生命。及时识别症状并进行紧急救治至关重要。

课程目标了解过敏性休克掌握过敏性休克的定义、分类、发病机制和临床表现。熟练掌握护理学会识别过敏性休克、进行分级、实施护理措施、预防并发症。

过敏性休克的定义和分类1定义过敏性休克是一种由过敏原引起的身体快速、严重的过敏反应，危及生命。2分类过敏性休克可分为两种：I型和II型。3I型I型过敏性休克是常见的类型，由IgE介导的抗原抗体反应引起。4II型II型过敏性休克是由IgG或IgM介导的细胞毒性反应引起。

过敏性休克的发病机制1抗原侵入当过敏原再次进入体内时，会与机体中的特异性IgE抗体结合。2肥大细胞脱颗粒IgE抗体与肥大细胞表面受体结合，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质。3血管扩张和毛细血管通透性增加组胺等介质作用于血管，引起血管扩张、毛细血管通透性增加，导致血压下降和血容量不足。4气道收缩组胺等介质引起气道平滑肌收缩，导致呼吸道狭窄，呼吸困难。5其他症状组胺等介质还会导致其他症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心呕吐等。

过敏性休克的临床表现呼吸系统呼吸困难，喘息，甚至出现呼吸停止。可能伴有哮鸣音，呼吸急促，呼吸频率加快，甚至出现窒息。循环系统血压下降，脉搏细弱，甚至出现休克。皮肤系统皮肤出现荨麻疹，瘙痒，潮红，甚至出现血管神经性水肿。神经系统患者可能出现头晕，意识模糊，昏迷，甚至出现惊厥。

过敏性休克的诊断病史采集了解患者的过敏史，如食物、药物、昆虫叮咬等。体格检查评估患者的呼吸、循环、神经等方面的症状和体征。实验室检查血常规、血气分析、电解质等检查有助于确定过敏性休克的严重程度。过敏原检测皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测可以帮助确定过敏原。

过敏性休克的分级过敏性休克的严重程度可分为轻度、中度和重度。1轻度轻度症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹和轻度呼吸困难。2中度中度症状包括血压下降、呼吸困难加重、心率加快。3重度重度症状包括休克、意识丧失、呼吸停止。

轻度过敏性休克的护理监测生命体征仔细观察患者的生命体征，如脉搏、血压、呼吸频率等，记录变化。心理护理安抚患者，消除患者的焦虑情绪，使其保持镇定。药物治疗给予抗组胺药、肾上腺素等药物，减轻过敏反应。观察病情变化密切观察患者的病情变化，并及时采取相应的措施。

中度过敏性休克的护理静脉输液使用生理盐水或平衡盐液补充血容量，保持血压稳定，并进行药物治疗，例如抗组胺药、糖皮质激素和肾上腺素。氧气吸入提供充足的氧气，确保患者的氧饱和度在正常范围，缓解呼吸困难症状。密切监测生命体征持续监测患者的血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现病情变化，并采取相应的护理措施。

重度过敏性休克的护理11.呼吸支持保持气道通畅，必要时进行机械通气，确保氧气供应充足。22.循环支持快速静脉输液，补充血容量，必要时使用血管活性药物，维持血压稳定。33.抗过敏治疗立即给予大剂量抗组胺药、糖皮质激素等抗过敏药物。44.监测密切监测生命体征，及时发现并处理并发症。

过敏性休克发生时的初步处理1立即停止过敏源接触例如：立即拔除蜂针、停止服用药物等。2保持呼吸道通畅评估呼吸道是否通畅，必要时进行气管插管。3维持循环稳定监测血压、心率，必要时给予静脉输液。4迅速启动急救措施及时给予肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素等药物。5迅速转运到医院迅速将患者转运至医院，进行进一步治疗。过敏性休克发生时，需要立即采取措施，以防止病情恶化。

呼吸系统的护理氧气疗法根据患者血氧饱和度，提供吸氧治疗，并密切监测血氧指标变化。呼吸训练指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等呼吸训练，改善肺通气功能，缓解呼吸困难。呼吸机辅助通气对于呼吸衰竭的患者，及时使用呼吸机辅助通气，确保氧气供应，维持呼吸道通畅。胸部影像学检查进行胸部X光片或CT检查，评估肺部病变程度，及时调整治疗方案。

循环系统的护理监测血压和心率使用血压计和心率计监测患者的血压和心率，及时发现异常。维持血容量通过静脉输液维持患者的血容量，防止血压下降。改善心脏功能根据患者病情给予适当的药物治疗，例如强心剂、血管扩张剂等。

神经系统的护理意识状态密切观察患者意识状态，包括意识清醒程度、反应能力、瞳孔大小、对光反射等。及时发现意识障碍，并及时采取措施。神经系统体征监测患者神经系统体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。注意观察是否有脑神经损害的表现，如面瘫、肢体无力、感觉障碍等。

皮肤系统的护理皮肤症状过敏性休克患者皮肤可能出现红斑、荨麻疹、瘙痒、水肿等症状。这些症状通常在过敏原接触后数分钟至数小时内出现。护理措施密切观察患者皮肤变化，注意红肿、水泡、破溃等情况。保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性肥皂和护肤品。

消化系统的护理1呕吐观察呕吐物颜色和性质，注意有无血性或咖啡渣样呕吐。2腹痛了解腹痛部位、性质