《封闭式吸痰护理技术规范》.docx

Q/LB.□XXXXX-XXXX

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ICS

FORMTEXT11.020

CCS

FORMTEXTGXAS

FORMTEXTC05

团体标准

T/FORMTEXTGXASFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX

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FORMTEXT封闭式吸痰护理技术规范

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FORMDROPDOWN

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FORMDROPDOWN

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT广西标准化协会??发布

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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封闭式吸痰护理技术规范

范围

本文件界定了封闭式吸痰护理技术涉及的术语和定义，规定了适应症和相对禁忌症、评估、操作前准备、操作方法、操作后处理和注意事项的要求。

本文件适用于医疗机构使用封闭式吸痰护理操作。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T311医院隔离技术标准

WS/T313医务人员手卫生规范

YY/T0187医用中心供氧系统通用技术条件

YY/T0636.1医用吸引设备第1部分：电动吸引设备

YY/T0636.2医用吸引设备第2部分：人工驱动吸引设备

YY/T0636.3医用吸引设备第3部分：以真空或正压源为动力的吸引设备

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

封闭式吸痰管closedsuctiontube

由透明三通、气道冲洗注液口、气道湿化注液口、吸痰管负压控制阀、薄膜防护套和连接管等部件组成的吸痰装置。

人工气道artificialairway

将导管经口、鼻或气管切开置入气管内建立的气体通道。

适应症和相对禁忌症

适应症

建立人工气道，不能进行自主清除呼吸道分泌物的患者。

正在进行机械通气治疗，因危重、昏迷、麻醉未清醒、窒息等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰的患者。

相对禁忌症

对颅底骨折患者经鼻腔吸痰应慎重。

严重缺氧、严重心律失常患者吸痰应慎重。

评估

应对患者进行如下评估：

一般情况：患者病情、生命体征、意识状态、血氧饱和度、呼吸状况、双肺呼吸音、有无活动性义齿等；

气道分泌物情况：颜色、性状、黏稠度、量、部位等；

导管留置方式、置管深度、固定情况及气道通畅情况；

患者心理状态及配合程度；

呼吸机参数、负压吸引装置、封闭式吸痰管型号。

痰液粘稠度判断表见表A.1。

操作前准备

环境准备

操作环境应整洁舒适，光线充足，保证病房环境空气流通，无粉尘和飞沫等相关操作，每日应进行空气消毒2次，室内温度宜保持18℃～22℃，相对湿度宜保持50％～60％。

用物准备

吸痰设备应按YY/T0187医用中心吸引系统或YY/T0636.1、YY/T0636.2、YY/T0636.3医用吸引设备的要求配置执行，性能完好，运行正常。

备齐用物携至床旁，用物应放置合理、有序，依次检查所备物品，保证安全有效。具体要求如下：

治疗车上层：治疗盘、适宜型号封闭式吸痰管（儿童和成人吸痰管最大外径应＜气管套管内径50％，新生儿＜70％)、一次性负压吸引连接管、无菌盐水或灭菌注射用水、一次性输液管、治疗单、医嘱单、护理记录单、速干手消毒剂、听诊器、气囊压力表；

治疗车下层：医用垃圾装置、生活垃圾装置。

患者准备

操作前应向患者告知封闭式吸痰护理的目的、过程、配合方法及注意事项，取得患者及家属配合。

协助患者取安全、舒适卧位。

操作者准备

个人防护应按WS/T311的规定执行，手卫生应按WS/T313的规定执行。

应通过手腕带和床头卡等方式进行患者身份识别。

操作方法

听诊双肺呼吸音闻及痰鸣音或气道内有明显大水泡音，观察人工气道中可见的分泌物或呼吸机流量波形出现锯齿模式。

观察人工气道导管管道固定情况，应确保人工气道导管管道固定良好，呼吸机管道连接紧密。

测量人工气道导管气囊压力，应使人工气道导管气囊充气后压力维持在25cmH2O～30cmH2O。

观察呼吸机运转情况，确认基础吸入氧浓度，儿