肿瘤肿瘤的分级与分期讲解.ppt

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——肿瘤的分级与分期主讲人：丁矢《病理学》一、肿瘤的分级分级：根据肿瘤细胞的分化程度、异型性大小，核分裂数的多少，一般分为3级：即I高分化、II中分化和III低分化。I级III级II级分期：根据肿瘤的大小、浸润深度、扩散范围及转移情况而定,采用TNM法。T：肿瘤大小；N：区域淋巴结；M：远处转移意义：肿瘤的分级与分期对制定方案，评估预后有一定的意义。二、肿瘤的分期No：没有淋巴结转移。N1：只有少数淋巴结转移。N2：介于N1与N3之间的情况。N3：远处多淋巴结受累。肺癌的TNM分期:肺癌II级T2N1M0实战训练谢谢！以上图片来源于网络，仅用于教学各位同学好，本次课学习的内容是：肿瘤的分级与分期。*肿瘤的分级和分期一般都用于恶性肿瘤。恶性肿瘤的分级是病理学上根据其分化程度的高低、异型性的大小及核分裂像的多少来确定恶性程度的级别。现在多数人采用简单易掌握的三级分级法，即Ⅰ级为高分化，属低度恶性；Ⅱ级为中分化，属中度恶性；Ⅲ级为低分化，属高度恶性。这种分级法虽有其优点，对临床治疗和判断预后也有一定意义。但缺乏定量标准，也不能排除主观因素的影响。因此，如何建立精确的分级标准还待进一步研究。*肿瘤分期目前有不同的方案，其主要原则是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度和范围、局部和远处淋巴结有无转移、有无血源性或其他远处转移等来确定肿瘤的分期。目前国际上广泛使用的是TNM分期系统。TNM是肿瘤学中对肿瘤的一种分期形式，美国癌症联合委员会和国际抗癌联盟逐步开始建立国际性的分期标准。T指肿瘤原发病灶，N指局部淋巴结受累及，M指血行转移.意义：肿瘤的分级和分期对临床上制定治疗方案和估计预后有参考价值，特别是肿瘤的分期更为重要，但是必须结合各种恶性肿瘤的生物学特性以及病人的全身情况等综合考虑。评估预后有一定的意义。*用TNM分期，具体的指标如下：T指肿瘤原发病灶，随着肿瘤的增大依次用T1－T4来表示；N指局部淋巴结受累及，无淋巴结转移时用N0表示，随着淋巴结受累及程度和范围的扩大，依次用N1－N3表示；M指血行转移，无血道转移者用M0表示，有血行转移者用M1或M2表示。*肺癌TNM分期按肺癌发生部位、大小及扩散程度的一种临床分期。1985年第四届肺癌国际会议公布的肺癌分期标准为：T：代表原发肿瘤。Tx：支气管-肺分泌物中找到癌细胞，X线检查(-)，纤维支气管镜检查(-)。T0：找不到原发灶。Tis：原位癌。T1：肿瘤≤3cm，无周围转移。T2：肿瘤≥3cm，或向肺门扩散伴肺不张。T3：肿瘤已累及胸膜、横膈及纵隔或距隆突不到2cm。T4：肿瘤已侵犯纵隔、心脏、大血管、食管、椎体、隆突或出现胸水。??N：代表所属淋巴结。N0：无淋巴结转移。N1：支气管周围或同侧肺门淋巴结转移。N2：同侧纵隔或隆突下淋巴结转移。N3：对侧肺门、纵隔或斜角肌、锁骨上淋巴结转移。M：代表远处转移。M0：无远处转移。M1：有远处转移。*本次课到此结束，谢谢大家！*各位同学好，本次课学习的内容是：肿瘤的分级与分期。*肿瘤的分级和分期一般都用于恶性肿瘤。恶性肿瘤的分级是病理学上根据其分化程度的高低、异型性的大小及核分裂像的多少来确定恶性程度的级别。现在多数人采用简单易掌握的三级分级法，即Ⅰ级为高分化，属低度恶性；Ⅱ级为中分化，属中度恶性；Ⅲ级为低分化，属高度恶性。这种分级法虽有其优点，对临床治疗和判断预后也有一定意义。但缺乏定量标准，也不能排除主观因素的影响。因此，如何建立精确的分级标准还待进一步研究。*肿瘤分期目前有不同的方案，其主要原则是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度和范围、局部和远处淋巴结有无转移、有无血源性或其他远处转移等来确定肿瘤的分期。目前国际上广泛使用的是TNM分期系统。TNM是肿瘤学中对肿瘤的一种分期形式，美国癌症联合委员会和国际抗癌联盟逐步开始建立国际性的分期标准。T指肿瘤原发病灶，N指局部淋巴结受累及，M指血行转移.意义：肿瘤的分级和分期对临床上制定治疗方案和估计预后有参考价值，特别是肿瘤的分期更为重要，但是必须结合各种恶性肿瘤的生物学特性以及病人的全身情况等综合考虑。评估预后有一定的意义。*用TNM分期，具体的指标如下：T指肿瘤原发病灶，随着肿瘤的增大依次用T1－T4来表示；N指局部淋巴结受累及，无淋巴结转移时用N0表示，随着淋巴结受累及程度和范围的扩大，依次用N1－N3表示；M指血行转移，无血道转移者用M0表示，有血行转移者用M1或M2表示。*肺癌TNM分期按肺癌发生部位、大小及扩散程度的