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周围型肺癌主讲人：任津瑶
周围型肺癌：发生于肺段以下支气管的肺癌定义
临床症状刺激性咳嗽、咯血和胸痛，当肿瘤发生转移时出现相应的临床症状和体征
病理孤立癌结节01浸润性生长02可形成癌性空洞03
病理孤立癌结节01浸润性生长02可形成癌性空洞03
X线表现结节或肿块影分叶征、毛刺征癌性空洞转移征象教师半身出镜+右侧边框
X线表现右肺中下野肿块影，呈分叶状
CT表现
CT表现结节或肿块影分叶征、毛刺征空泡征癌性空洞血管聚集征胸膜凹陷征转移征象右肺下叶肿块影，呈分叶状，周围有细而短的毛刺
CT表现左肺上叶肿块影，边缘不光滑，可见多发毛刺
CT表现右肺上叶可见肿块样磨玻璃影，边缘呈分叶状，有细而短的毛刺
CT表现结节或肿块影分叶征、毛刺征空泡征癌性空洞血管聚集征胸膜凹陷征转移征象右肺中叶结节影，其内可见小空泡影
CT表现结节或肿块影分叶征、毛刺征空泡征癌性空洞血管聚集征胸膜凹陷征转移征象左肺下叶肿块影，边缘呈分叶状，有细而短的毛刺肿块内可件低密度空洞，内壁不光滑
CT表现结节或肿块影分叶征、毛刺征空泡征癌性空洞血管聚集征胸膜凹陷征转移征象右肺下叶亚实性肿块影，周围的血管向其聚集
CT表现结节或肿块影分叶征、毛刺征空泡征癌性空洞血管聚集征胸膜凹陷征转移征象教师半身出镜+右侧出边框
CT表现左肺上叶不规则肿块影胸膜凹陷征
CT表现CT增强CT平扫CT增强
CT表现结节或肿块影分叶征、毛刺征空泡征癌性空洞血管聚集征胸膜凹陷征转移征象教师半身出镜+右侧出边框
CT表现转移征象右肺下叶不规则肿块影纵膈内增大淋巴结
CT表现双肺多发大小不一结节状高密度影，边缘光滑右肺上叶肿块影，边缘呈分叶状转移征象
知识拓展
知识拓展辐射实践最优化
课程小结根据肺内软组织肿块形态不规则、有毛刺征、分叶征或空洞及胸膜凹陷征等征象，可诊断为周围型肺癌
右肺上叶结节状钙化灶，周围可见纤维条索鉴别诊断：需与结核球鉴别课程小结
右肺上叶结节状影，边缘光滑，未见明显强化鉴别诊断：需与炎性假瘤鉴别课程小结
为什么胸部CT检查前患者屏气训练很重要？思考题
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