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药品储存及养护知识培训稿件
一、药品得储存管理:
1、对储存面积得要求:
(1)门诊调剂室。日门诊量1501-2500人次,调剂室面积200m²-280m²;日门诊
量2500人次以上,每增加1000人次,调剂室面积递增60m²;日门诊量大于4500人次,每增加1000人次,调剂室面积递增40m²。
(2)住院调剂室。病床501-1000张,调剂室面积180m²-280m²;病床1000张以上,每增加100张床位,调剂室面积递增20m²。
(3)药品库。病床501-1000张和门诊量1000-2000人次/日:药库面积300m²-400m²;病床1000张和门诊量2000人次/日以上,每增加150张床或者门诊量1000人次/日,药库面积在400m²基础上递增30m²。
【《二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)》卫医政发〔2010〕99号】
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2、药品储存应有以下设施和设备:
(1)保持药品与地面之间有一定距离得设备(距离、ppt、)。
(2)避光、通风和排水得设备。
(3)检测和调节温、湿度得设备。
(4)防尘、防潮、防霉、防污染以及防虫、防鼠等设备。
(5)符合安全用电要求得照明设备。
(6)适宜拆零及拼箱发货得工作场所和包装物料等得储存场所和设备。
(7)储存麻醉药品、一类精神药品应具有相应得安全防盗措
施。
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3、中药饮片得储存要求:
(1)中药饮片调剂室得面积三级医院不低于100平方米,二级医院不低于80平方米;中成药调剂室得面积三级医院不低于60平方米,二级医院不低于40平方米。
(2)中药房应当远离各种污染源。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室应当宽敞、明亮,地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁,应当有有效得通风、除尘、防积水以及消防等设施。
【《医院中药房基本标准》国中医药发〔2009〕4号)】
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4、色标管理
待验库(区)一黄色标
退货库(区)一黄色标
合格品库(区)一绿色标
不合格品库(区)一红色标
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青霉素、头孢类、大环内酯类,喹诺酮类肠虫清
硝苯地平、卡托普利、单硝酸异山梨酯奥美拉唑、铝碳酸镁
氨茶碱、强力枇杷露、泰诺
苯海索、溴隐亭、
卡马西平、碳酸锂
消癌平、阿霉素、华蟾素
肝素、安络血
脾氨泰、转移因子、环孢素、胸腺五肽促皮质激素
前列康舒、前列康、排石颗粒、热淋清
妇科药、宫炎康、宫血宁
诺福丁、散利通、芬必得
盐酸普鲁卡因、
口服补液盐
眼药水、障眼明片、复方诀明片、滴耳液、滴鼻液、
(1)抗微生物药品
(2)抗寄生虫药品
(3)心脑血管系统药品
(4)消化系统药品
(5)呼吸系统药品
(6)神经系统药品
(7)治疗精神障碍药品
(8)肿瘤用药品
(9)血液系统药品
(10)免疫系统用药
(11)内分泌系统药品
(12)泌尿系统药品
(13)生殖系统药品
(14)镇痛药品
(15)麻醉药品
(16)电解质及营养药品
(17)眼科用药
(18)耳鼻喉口腔用药品
(19)其她药品
根据药品得治疗作用对药品进行分类
5、药品得分类储存
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针剂类
注射用粉针、注射液
片剂类
包衣片、肠溶衣片、咀嚼片、泡腾片
胶囊剂类
硬胶囊、软胶囊、肠溶胶囊
膏剂类
软膏、乳膏
颗粒剂类
其她
根据剂型分类
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二、药品易发生得变异现象和原因
(一)内在因素:
1、药品物理性质发生得变异现象(物理性质变化不一定导致化学变化,
化学变化常导致物理变化)
·熔化、挥发、吸湿、潮解、结块、稀释、风化、升华、凝固、变形、分
层、沉淀、蒸发
2、药品化学性质发生得变异现象(水解、氧化、光化分解、碳酸化、变
旋、聚合、异构化)
·水解—脱羧酯键、酰胺键、苷键
·被氧化一芳伯氨键、酚羟基、巯(qiú)基、酚噻嗪环
·易发生置换反应——有机酸碱金属盐
·差向异构化一四环素聚合一氨苄西林
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(二)外在因素:
1、空气
(1)氧气(氧化):亚铁、亚汞、碘化物、亚硝酸盐、硫代硫酸盐(铁盐、汞盐、碘、二氧化硫)
(2)二氧化碳(碳酸化):氨茶碱、磺胺类钠盐、巴比妥类钠盐、苯妥英钠
2、光:光化反应,药品得疗效降低或失效,毒性增加
3、温度:高温变质
4、湿度:潮解、液化、稀释、水解、形状变化、变质或霉烂;湿度小使药品风华
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三、药品得储存与养护
·(一)散剂得储存养护
·(二)片剂得储存养护
·(三)胶囊剂得储存养护
·(四)注射剂得储存养护
·(五)糖浆剂得储存养护
·(六)栓剂得储存养护
·(七)软膏剂得保管养护
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