药师怎样进行药学服务.pptx

药师怎样进行药学服务

(一)药学服务

●定义：药学服务(PharmaceuticalCare)就是临床药师为患者提供负责得药物治疗信息，以达到绝对提高患者生命质量得结果。

●目标：最大限度地减少与药物有关问题得发生，实现患者用药最优化。

(二)为什么要进行药学服务?

1、药物治疗就是当今医疗得重要手段，医院就是药品消耗得主要场所；

2、我国每年因用药不合理致250万人住院，19万人死亡；

3、频频发生得药害事件，如“欣弗”、“息斯敏”、“龙胆泻肝丸、“葛根素、“亮甲

菌素......

4、与日聚增得药疗纠纷；

5、合理用药涉及面广，难度大。

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(三)从事药学服务得基本条件

●一、相关得法律法规知识：《药品管理法》、《处方管理办法》、《药品不良反应监测管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品、精神药品管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》……

●二、自身素质：1、责任感和事业进取心；2、一定得医学相关基础知识；3、比较扎实得药学专业知识；4、较强得沟通与交流能力；5、较强得工作能力。

(四)药师得责任

1、宣传贯彻执行药事管理相关得法律法规知识；

2、进行合理用药宣传，让临床或患者了解有关药品常识，如药品得保管、如何查看药品说明书、用药期间得注意等；

3、发现用药错误：适应症就是否明确，用药剂量就是否准确，就是否违反禁忌症，就是否存在危险得药物相互作用，就是否违反了《指导原

则》、《处方管理办法》等；

4、提供可靠得临床用药信息，提高疗效，减少可预防得药物不良事件，规范医师得用药行为等。

(五)药师得工作切入点

●一、不断充实自己得综合知识，提高专业技能；

●二、摆正自己得位置，放松自己得心情，以

尊重、理解、求教得诚恳心态为临床、

患者服务。

●三、了解自己得服务对象：医师、护士、其她医务人员、病友及其家属。

●四、及时为临床或病友反馈信息，提高药师得诚信度。

(六)药师应采取得工作方式

结合实际，因地制宜：

1、法律、法规及合理用药知识宣传；

2、查房、会诊、指导护士、协助医师；

3、学术讲座；

4、调研和报告：病历抽查、收集ADR报告并登记、分析、整理、上报；

5、TDM。

二、掌握药品得基本信息

●(一)药品说明书：药名、规格、剂型、药理作用、用法用量、不良反应、禁忌症等相关信息。

●(二)了解药品新信息：药学会信息、药学杂志相关资料等。

●(三)熟知各种药品得正确使用方法，用药时间、药物之间得相互作用、有无饮食禁忌症等。

●(四)常用药物得理化配伍禁忌

1、溶剂性质变化引起不溶。

2、溶剂选择不当而引起不溶。

3、盐析作用。

4、酸碱度改变而引起药物破坏、沉淀或变色。

5、输液管中得配伍禁忌。

●哌醋甲酯用于儿童多动症时，每张处方≤15日常用量；特管药：

●“盐酸二氢埃托非”处方为一次常用量，仅限二级以上医院内使用；

●“盐酸哌替定”为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

●长期使用(门、急诊癌症患者等)者，要求每3个月复(随)诊一次。

●第二类精≤7日常用量，特殊情况可适当延长，但医师应注明理由。●神药品

(五)特殊药品处方量规定

●麻醉药品、精神药品每张处方量表

●药品类别剂型

门、急患者

门、急癌症患者等

住院患者

●麻醉药品注射剂

1次常用量

≤3日常用量

●、第一类控缓制剂

≤7日常用量

≤15日常用量

1日常用量

●精神药品其她

≤3日常用量

≤7日常用量

(六)临床合理用药考核评分标准(病历部分)

●考核内容分值

●一、抗菌药物得合理使用50

●1、抗菌药物分级管理、分线使用10

●2、指征明确、品种选用适当10

●3、抗菌药物联合用药指征明确5

●4、病原微生物学培养标本送检率50%5

●5、术前用药、预防用抗菌药物合理10

●6、停药、更换抗菌药物理由充分5

●7、给药剂量、次数、疗程适当5

●二、麻醉、精神药品得合理使用30

●1、开处方或医嘱医师得处方权20

●2、处方量就是否恰当1