助产技术上海济光护理助产专业教学资源库50讲解.pptx

;第十一章

高危妊娠及其管理;第二节：

高危妊娠的监护措施;一、胎儿电子监护：

（一）胎心率基线

是指在无胎动、无宫缩影响时，持续10分钟以上的胎心率平均值。

;一、胎儿电子监护：

（一）胎心率基线

1.每分钟心搏次数：110～160次/分；

2.FHR变异：摆动振幅范围正常为10～25次/分，摆动频率为≥6次/分。

;一、胎儿电子监护：

（一）胎心率基线

1.特点：锯齿状，反应每分钟胎心率和胎心率的变异，与宫缩无关。

2.意义：基线摆动表示胎儿在宫内有一定的储备能力，健康的表现。

;一、胎儿电子监护：

（一）胎心率基线

;一、胎儿电子监护：

（二）胎心率一过性变化

受宫缩、胎动、触诊、声响等影响，胎心率发生短暂性加速和减慢，随后又恢复至基线水平。

是判断胎儿宫内安危的重要指标。

;一、胎儿电子监护：

（一）胎心率一过性变化

有加速和减速两种情况

1.减速又分为三种：

（1）早期减速

（2）变异减速

（3）晚期减速

;一、胎儿电子监护：

（一）胎心率一过性变化

（3）晚期减速

特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，即胎心率减速滞后于宫缩高峰期，下降缓慢，下降幅度＜50bpm，持续时间长，恢复缓慢。常伴胎心率基线变异性减少或消失。一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，应紧急处理。

;一、胎儿电子监护：

（一）胎心率一过性变化

（3）晚期减速