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护理程序复习题及答案

一、选择题

1.护理程序的首要步骤是：

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

2.以下哪项不属于护理诊断的组成部分？

A.问题

B.相关因素

C.症状

D.目标

3.制定护理计划时，优先考虑的护理诊断是：

A.潜在性护理诊断

B.现存性护理诊断

C.危险性护理诊断

D.健康性护理诊断

4.护理评价的主要目的是：

A.评估护理效果

B.制定新的护理计划

C.收集病人资料

D.确定护理诊断

5.在护理评估中，收集资料的方法不包括：

A.观察法

B.询问法

C.实验法

D.查阅法

二、填空题

1.护理程序的五个步骤分别是______、______、______、______和______。

2.护理诊断的三种类型是______、______和______。

3.制定护理计划时，常用的护理措施包括______、______和______。

4.护理评价的两种类型是______和______。

5.收集护理资料时，常用的方法有______、______、______和______。

三、简答题

1.简述护理评估的主要内容。

2.护理诊断与医疗诊断有何区别？

3.制定护理计划时应考虑哪些因素？

4.护理实施过程中应注意哪些问题？

5.如何进行有效的护理评价？

四、案例分析题

患者李某，男，65岁，因急性心肌梗死入院。患者自述胸痛剧烈，伴出汗、恶心。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，R24次/分。请根据护理程序，制定相应的护理计划。

答案

一、选择题

1.A

2.D

3.B

4.A

5.C

二、填空题

1.评估、诊断、计划、实施、评价

2.现存性护理诊断、危险性护理诊断、潜在性护理诊断

3.独立性护理措施、合作性护理措施、依赖性护理措施

4.过程评价、结果评价

5.观察法、询问法、检查法、查阅法

三、简答题

1.护理评估的主要内容：

一般资料：年龄、性别、职业等。

健康状况：现病史、既往史、家族史等。

心理社会状况：心理状态、社会支持等。

生理状况：生命体征、各系统功能等。

环境状况：家庭环境、工作环境等。

2.护理诊断与医疗诊断的区别：

对象不同：护理诊断针对护理问题，医疗诊断针对疾病。

描述不同：护理诊断描述护理问题及其相关因素，医疗诊断描述疾病名称。

目的不同：护理诊断指导护理措施，医疗诊断指导治疗方案。

主体不同：护理诊断由护士作出，医疗诊断由医生作出。

3.制定护理计划时应考虑的因素：

患者的需求和问题：优先解决最迫切的问题。

护理资源的可用性：人力、物力、时间等。

患者的参与意愿：尊重患者的选择和意见。

科学性和可行性：确保措施科学且可行。

4.护理实施过程中应注意的问题：

确保措施的准确性：严格按照计划执行。

密切观察患者的反应：及时调整措施。

记录详细：确保每项措施都有记录。

沟通有效：与患者及其家属保持良好沟通。

5.如何进行有效的护理评价：

设定明确的评价标准：根据护理目标制定。

收集全面的数据：包括患者的主观感受和客观指标。

定期评价：确保及时发现问题。

反馈和调整：根据评价结果调整护理计划。

四、案例分析题

护理计划：

1.护理诊断：

现存性护理诊断：胸痛（与心肌缺血有关）

危险性护理诊断：潜在的心力衰竭（与心肌梗死有关）

潜在性护理诊断：焦虑（与疾病不确定性和疼痛有关）

2.护理目标：

短期目标：缓解胸痛，稳定生命体征。

长期目标：预防并发症，促进康复。

3.护理措施：

独立性护理措施：

给予吸氧，改善心肌供氧。

监测生命体征，每15分钟一次。

提供心理支持，缓解焦虑。

合作性护理措施：

遵医嘱给予止痛药物。

协助医生进行心电图检查。

依赖性护理措施：

执行医嘱，给予抗凝药物。

4.护理评价：

过程评价：定期评估胸痛缓解情况及生命体征变化。

结果评价：胸痛是否缓解，生命体征是否稳定，有无并发症发生。