《留置胃管的护理》课件.pptVIP

留置胃管的护理

引言1留置胃管的护理对患者的康复至关重要。2胃管的定义和作用了解胃管的定义、种类和作用，是做好护理的基础。3护理目标确保患者的营养和安全，促进患者早日康复。

胃管的定义导管胃管是指插入胃部的细长导管，用于各种医疗目的。营养补充可以通过胃管直接向胃中注入营养物质，适用于无法正常进食的患者。药物输送一些药物可以通过胃管直接输送到胃部，以达到治疗效果。

胃管的种类鼻胃管通过鼻腔插入胃部的导管，通常用于短期营养支持或胃液引流。空肠管通过鼻腔或口部插入小肠的导管，适用于需要长期营养支持的患者。胃造瘘管通过手术在胃壁上开孔，将导管直接连接到胃部的导管，用于长期营养支持或胃液引流。

护理目标维持生命体征稳定保证患者生命体征正常，避免并发症发生。预防感染做好胃管护理，避免管周感染和管腔感染。促进胃肠功能恢复通过饮食护理和药物治疗，帮助患者恢复胃肠功能。提高患者生活质量减轻患者因胃管留置带来的不适，提高患者生活质量。

术前准备1评估患者评估患者的全身状况2准备材料准备好胃管、润滑剂、生理盐水等3解释说明向患者解释插管的必要性

插管操作1准备确认患者身份，解释操作过程，取得患者配合。2消毒用75%酒精消毒患者鼻腔及周围皮肤。3插入选择合适尺寸胃管，插入患者鼻腔，沿着咽喉方向缓慢插入。4确认用生理盐水冲洗胃管，观察是否有回流，确认胃管位置。5固定用胶布或固定带固定胃管，防止脱落。

管子固定1固定方式使用医用胶布或固定带固定胃管2固定位置固定于鼻梁、耳廓或面颊3定期检查观察胃管固定是否牢固，防止脱落

管腔冲洗目的保持胃管通畅，预防堵塞，避免影响引流和药物灌注。方法使用生理盐水或温开水冲洗，每次20-30ml，冲洗后观察引流液的颜色和性质，记录冲洗情况。频率根据病情和引流液的性质决定冲洗频率，一般每天至少冲洗一次。注意事项冲洗时动作轻柔，避免用力过猛导致胃管损伤或脱落。

管口护理1清洁每天用温水和棉签清洁管口周围皮肤，保持干燥。2固定确保胃管固定牢固，防止脱落。3观察定期观察管口有无红肿、渗液或其他异常现象。

饮食护理进食方式根据患者的病情和胃管的种类选择合适的进食方式。如鼻饲法、胃造瘘法等。饮食种类选择易消化、营养丰富、无刺激性的流质或半流质饮食。如米汤、菜汤、肉末粥等。饮食温度将饮食温度控制在37℃~40℃，避免过冷或过热的食物刺激胃肠道。

常见并发症管子堵塞胃液、食物残渣等堵塞胃管管子脱落胃管固定不牢固，患者不慎拉扯等管周感染胃管周围皮肤破损，细菌侵入管腔出血胃管插入过深，损伤胃黏膜

管子堵塞1原因胃液浓稠、药物沉淀、管腔内分泌物积聚。2表现胃管引流不畅，胃内容物难以抽出。3护理用生理盐水或温开水反复冲洗，必要时用注射器或胃管导管通畅。

管子脱落立即固定胃管，防止脱落加重，并观察患者病情变化。重新插管时，需仔细检查管腔是否通畅。及时告知医生，根据病情调整护理方案。

管周感染皮肤红肿皮肤红肿，触痛，有压痛感。局部渗液伤口出现脓性分泌物，有异味。发热患者体温升高，伴有寒战、乏力等症状。

管腔出血原因胃管放置不当胃黏膜损伤胃溃疡表现胃管引流出红色血液患者呕血面色苍白处理立即停止胃管灌注观察患者生命体征必要时进行止血治疗

误插入食管胃管插入时，应仔细辨别，防止误入食管。患者出现胸骨后疼痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状时，应立即拔管，并及时通知医师。误入食管可导致食管损伤，甚至食管穿孔，应及时采取措施预防。

胃肠道反应恶心呕吐胃管刺激胃黏膜，导致恶心呕吐。腹泻胃管刺激肠道，导致腹泻。腹痛胃管刺激胃肠道，导致腹痛。

注意事项持续观察密切观察患者生命体征，注意是否有并发症。及时处理一旦发现异常情况，应及时报告医生并采取相应的处理措施。定期评估定期评估患者的胃管护理情况，及时调整护理方案。

饮食指导进食原则少量多餐，以防胃内压力过高，造成呕吐。选择易消化、低脂肪、高蛋白的食物，如米粥、面条、瘦肉、鱼肉等。食物选择避免刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等避免油腻食物，如肥肉、油炸食品等避免过硬、过粗的食物，如干面包、饼干等

康复指导1饮食调整根据患者的恢复情况，逐渐增加食物的种类和数量，并注意营养均衡，避免刺激性食物。2活动指导鼓励患者适量活动，逐步增加运动量，但避免过度劳累，注意休息。3心理疏导给予患者心理上的支持和鼓励，帮助患者克服心理障碍，积极配合治疗。

出院教育饮食指导根据患者病情恢复情况，逐渐恢复正常饮食。康复指导指导患者进行适当的运动锻炼，促进身体恢复。用药指导详细讲解患者出院后用药方案，包括药物种类、剂量、时间等。定期复查定期回医院复查，监测患者恢复情况，及时发现问题。

健康宣教胃管护理知识向患者及其家属讲解胃管护理的重要性，包括胃管的种类、用途、护理方法等。饮食注意事项指导患者了解饮食的禁忌和注意事项，以避免胃肠道反应。并发症识别告知患者及