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阿片类药物在急危重症中的应用

药理作用

阿片类药物又称阿片样物质，包括天然的阿片生物碱或其半合成衍生物，能与中枢和外周的阿片类受体结合并产生不同程度的激动效应，提供镇痛作用但不失去触觉、本体感觉或意识。

阿片类药物主要作用于μ、δ、κ三种阿片类受体。

μ受体激动时主要呈现出脊髓以上水平的镇痛，但会出现呼吸抑制、内脏平滑肌张力增高（表现为便秘、尿潴留）和痉挛（表现为Oddis括约肌痉挛、哮喘）、瞳孔收缩、欣快感及成瘾等不良反应。如吗啡、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、哌替啶。

δ受体的激动效应为脊髓水平的镇痛，不良反应和μ受体激动类似。

κ受体也可提供脊髓水平的镇痛。如喷他佐辛、布托啡诺、

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