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机械通气对循环功能的影响
机械通气对循环功能的影响是通过肺容积改变对自主神经、肺血管阻力、心脏机械作用以及改变跨膈压和胸腔内压变化实现的。
肺容积变化对自主神经的影响
肺的周期性扩张和舒缩影响交感神经和副交感神经的张力。
一般情况下,吸气时交感神经占主导地位,心率加快;呼气时,副交感神经占主导地位,心率减慢;若VT>15ml/kg,肺处于高容积状态时反而出现心率下降、血管扩张,这种肺充气血管扩张反应在新生儿机械同行其初期较为常见,由迷走神经介导。
肺容积变化对肺血管阻力的影响
肺血管阻力受肺容积的影响较大,在功能残气量位置时肺血管处于良好的弹性扩张状态,阻力最小,这与肺毛细血管和肺静脉的特性有
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