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药学综合知识与技能单元七

化学物质名称

局部的急救处理

苯酸

先以大量清水或肥皂水冲洗，继以30%-50%乙醇察洗，再以饱和硫酸销溶液湿敷，248内忌用油青

黄磷

立用清水冲洗，如为肢体，授泡于流动清水中清除皮肤上的磷粒。继以2%碗酸钢溶液冲

洗，再以5%碳酸氢钠溶液冲洗，最后以氯化纳溶液湿敷，必要时转外科行扩创术。悬用含油数料，如由五氧化磷、五氯化磷、五硫化磷等物灼伤，禁止直接用水洗，应先用消毒的

路酸

布、纸、棉花等吸去毒物，再用水冲洗

以5%硫代硫酸钠溶液冲洗，再以清水冲洗，然后涂5%硫代硫酸钠软育或3%二殖丙酢软育

澳

立即用清水冲洗，继以30%-50%乙醇洗深，再以5%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷

氧化钙(生石灰)

先用植物油清除皮肤上的石灰微粒。再以2%醋酸溶液洗濂

氟化钠

以5%氯化钙溶液清洗

氯乙烯

用大量的清水冲洗后以5%碳酸氢销溶液冲洗或湿教

氯化锌、硝酸银

用水冲洗、再以5%碳酸氢钠溶液洗涤

硫酸二甲酯

先以大量清水冲洗，再以5%碳酸氢钠溶液冲洗并型敷

焦油、沥青

以棉花蘸二甲苯、松节油清除黏在皮肤上的焦油或沥责，然后涂上羊毛脂

化学物质名称

局部的急救处理

硫酸、硝酸、盐酸、三氧醋酸等

氢氧化钠(钾)、氨、碳酸纳(钾)等

立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗，然后以氧化镁：甘油(1:2)糊剂外涂用2%醋酸或4%砸酸溶液冲洗，再用清水冲洗，然后以3%砸酸溶液湿敷或5%-10%砸酸软膏外涂

氢氟酸

以饱和氢氧化钙溶液冲洗，如为肢体，浸人该溶液中，如有水疱，切开水疱或抽出疱液，后酌情涂上氧化镁甘油糊剂，灼烧部位行钙离子透人治疗，具有良好的止痛作用

然

表8-1常见皮肤化学性灼伤的急救处理

续表

3、经消化道吸收中毒

■神志清醒患者，只要胃内尚有毒物，采取催吐、洗胃得方法。

■注意以下几点

1、洗胃时间：4-6h内

2、昏迷、惊厥未被控制之前不能催吐洗胃

3、强腐蚀剂中毒禁止洗胃

4、挥发性烃类化合物中毒患者不宜洗胃

1:5000-1:2000高锰酸钾为氧化剂，可破坏生物破及有机物，常用于巴比①有很强的刺缴性、未溶解的顺粒不得与胃路

溶液要类、阿片类，士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱膜或其他组织接触

及砷化物、氟化物、无机磷等药物中毒②1605、1059、3911、乐果等中毒时禁用

药用炭2份，幅酸、氧化镁可吸附、沉淀或中和中毒药物，用于各种日服药.用本剂内服或洗胃。也应用清水洗去，不应留各1份的混合物Sg加温物或奉物中毒，如士的宁、奎宁、洋地黄、水杨置胃内

水500ml酸及恰、银、钢、锌等中毒

3%过氧化氢溶液10ml,加人为强氧化剂，可氧化中毒药物，雷用于阿片类、对黏膜有刺激作用并易产生气体100ml水中士的宁、氰化物、高锰酸钾等药物中毒

1%-2%氯化钠溶液或生理常用于中毒药物不明的急性中毒，砷化物。硝酸应避免使用热溶液以防血管扩张。促进中毒药

盐水银等药物中毒可用生理盐水物吸收

3%-5%霖酸溶液可使大部分有机及无机化合物沉淀，如阿朴吗啡，可用浓茶代替，不宜在胃内滞留

土的宁，生物碱、祥地黄及铅、铝等重金属

洗胃液作用与用途注意事项

表8-2常用洗胃液的作用及注意事项

(二)加速毒物排泄得方法

1、导泻

硫酸钠或硫酸镁溶液(注意腐蚀性毒物，镇静药与催眠药)

2、洗肠

1%微温盐水、肥皂水或清水，或加药用炭

3、利尿

静注呋塞米

4、血液净化

(三)中毒后药物得拮抗

1、物理性拮抗

活性炭：吸附

蛋白、牛乳可沉淀重金属

2、化学拮抗

弱酸中和强碱

弱碱中和强酸

二巯基丙醇夺取组织结合得金属物

3、生理性拮抗

阿托品拮抗有机磷得中毒症状毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒

毒物

特殊解毒剂

砷、汞

二巯丙醇、二巯丁二钠、硫代硫酸钠(1)

锑

二巯丙醇、二巯丁二钠

(在(1)得基础上，前二者可排锑)

铅

二巯丁二钠、硫代硫酸钠、依地酸钙钠、青霉胺(在(1)得基础上，后二者可排铅)

铜

青霉胺、依地酸钙钠

氰化物

亚甲蓝、硫代硫酸钠、亚硝酸钠

有机磷

解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷

吗啡、哌替啶

烯丙吗啡(纳络芬)、纳洛酮

氟化物

乙酰胺、谷胱甘肽(还可用于CO中毒)

苯二氮卓类

氟马西尼

对乙酰氨基酚

乙酰半胱氨酸

乙醇

纳洛酮

二、特殊解毒剂得适应证(18种)

三、常见中