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儿童哮喘的发作及急救处理要点作者：

儿童哮喘的定义反复发作的呼吸道疾病儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和气促为特征。气道炎症和收缩儿童哮喘是由于气道炎症和收缩引起的，导致气道狭窄，从而出现呼吸困难。

儿童哮喘的成因遗传因素如果父母或兄弟姐妹患有哮喘，儿童患哮喘的风险会更高。环境因素暴露于过敏原，例如尘螨、花粉、宠物皮屑，以及空气污染等都会增加哮喘风险。感染因素儿童早期呼吸道感染，特别是病毒感染，可能与哮喘的发生有关。

儿童哮喘的常见症状呼吸道症状咳嗽、喘息、呼吸急促等是哮喘最常见的症状。胸部症状胸闷、胸痛等也是哮喘的常见症状，但可能不太明显。其他症状其他症状包括头痛、恶心、呕吐、嗜睡等，是哮喘发作时身体的一种反应。

哮喘发作的诱发因素过敏原花粉、尘螨、宠物皮屑等刺激性气体烟雾、香水、空气清新剂等呼吸道感染感冒、流感等运动剧烈运动或寒冷天气运动

哮喘发作期的症状特点呼吸急促患者会出现明显的呼吸急促，吸气时胸廓扩张明显，呼气时发出喘鸣声。胸闷气短孩子会感到胸部发闷，呼吸困难，难以吸入足够的氧气，导致缺氧症状。咳嗽加重咳嗽是哮喘发作的典型症状，咳嗽声可能伴有喘鸣，并随着病情加重而变得频繁和剧烈。

哮喘发作的危险信号呼吸急促孩子呼吸变得越来越快，甚至出现喘息、呼气费力的情况。胸部凹陷孩子呼吸时，肋间隙、锁骨上窝和胸骨上窝出现明显凹陷。嘴唇发绀孩子的嘴唇、指尖等部位出现发绀，说明氧气供应不足。

哮喘急救的目标缓解症状迅速减轻呼吸困难、胸闷等症状，恢复呼吸道通畅。防止病情恶化避免哮喘发作发展为严重程度，降低住院风险。稳定病情控制哮喘症状，防止反复发作，改善生活质量。

哮喘急救的黄金时间哮喘发作初期，症状较轻微时，是进行急救的最佳时机，称为“黄金时间”。及时、有效的急救措施，可以有效缓解症状，防止病情加重。

哮喘急救的基本原则及时尽快采取措施，控制症状。镇定保持冷静，避免慌张，以免加重病情。安全确保患者处于安全的环境中。

吸入短效β2受体激动剂的使用1缓解症状迅速扩张支气管，缓解哮喘发作时的呼吸困难。2快速起效通常在几分钟内见效，持续时间约4-6小时。3安全有效在医生指导下使用，是哮喘急救的首选药物。

吸入激素的作用与使用1作用抑制气道炎症，减轻气道肿胀，预防哮喘发作。2使用每天规律使用，即使孩子没有症状，也应坚持使用。3注意事项使用前需清洁口腔，并正确使用吸入器，避免副作用。

口服糖皮质激素的作用与使用1抗炎抑制炎症反应，减轻气道炎症2缓解气道痉挛扩张气道，改善通气3抑制免疫反应控制哮喘发作，预防再次发作

氧疗在哮喘急救中的作用改善缺氧哮喘发作时，气道狭窄，导致氧气摄入不足，氧疗可以及时补充氧气，改善患者缺氧状态。减轻呼吸困难氧气可以帮助缓解呼吸困难，使患者更容易呼吸，减轻痛苦。促进恢复充足的氧气供应可以帮助患者更快恢复，降低并发症的风险。

吸入杜冷醇的作用与使用1缓解支气管痉挛舒张气道，改善呼吸困难2抗炎作用抑制气道炎症，减少哮喘发作3预防哮喘发作定期使用，降低发作风险

抗生素在哮喘急救中的作用1无直接作用抗生素仅针对细菌感染有效，而哮喘是气道炎症性疾病，与细菌无关。2预防并发症若哮喘发作合并细菌感染，则需使用抗生素治疗。3谨慎使用抗生素滥用会导致耐药菌株出现，应根据病情谨慎使用。

哮喘急救各环节的注意事项1准确评估病情及时识别哮喘发作的严重程度，判断是否需要紧急就医。2合理用药选择合适的药物，并根据孩子的体重和病情调整用药剂量和频率。3密切观察病情持续监测孩子的呼吸状态，如呼吸频率、喘息程度、胸闷情况等。4保持镇定保持冷静，避免惊慌失措，安抚孩子，减轻他们的焦虑情绪。

家长如何监测孩子的病情峰值流量计家长可以使用峰值流量计监测孩子的肺活量，帮助判断病情变化。体温监测记录孩子的体温变化，发烧可能是哮喘加重的信号。呼吸状况注意孩子的呼吸频率、呼吸困难程度，以及是否有喘鸣声。

家长如何协助孩子进行急救保持镇定家长需要保持冷静，并安抚孩子，避免孩子过度紧张。遵医嘱用药准确地按照医生的指导使用药物，并注意观察孩子的反应。密切监测注意观察孩子的呼吸情况、面色、精神状态，并及时记录。

家长如何预防哮喘发作避免过敏原识别并尽量避免接触孩子过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛等。规律用药遵医嘱规律使用预防性药物，如吸入激素，控制哮喘症状，减少发作。良好习惯培养孩子良好的卫生习惯，勤洗手，保持环境清洁，预防感染，减少哮喘发作。

医生在哮喘急救中的角色诊断与评估医生需要根据患者的症状、病史、体征等进行诊断，评估病情严重程度，并制定合适的治疗方案。药物治疗医生会根据患者的病情选择合适的药物，包括吸入短效β2受体激动剂、吸入激素、口服糖皮质激素等，并指导患者正确使用。监测与随访医生需要密切监测患者的病情变化，并进行定期随访，调整治疗方案