住院患儿的护理核工业卫生学校讲解.pptx

;;任务一认识儿童医疗机构

任务二认识儿科护理学

任务三认识儿科特点

任务四了解儿科护士;;;预诊处：是小儿医疗机构特有的部门

目的

识别急重症患儿，争取抢救时机

及早检出传染病，及时隔离，避免交叉感染

协助患儿家长选择就诊科别

位置入口处

评估方式：一问二看三检查四分诊;护理管理;;急诊抢救五要素：人、时间、仪器设备、药品、医疗技术

坚守岗位，随时处理各种情况，紧急情况下先抢救、后挂号、先用药、后交费

学习、总结，不断完善流程和常规

加强法律意识，保证医疗文书的完整性;;;研究和服务对象：胎儿～青春期儿童

任务：从体格、智能、行为和社会等各方面研究和保护儿童，提供以儿童及家庭为中心的全方位的整体护理。

增强儿童体质

维护和改善儿童心理发展和社会适应能力

降低儿童发病率和死亡率;年龄范围;内容范围：一切涉及儿童健康保健和疾病防护的问题

儿童生长发育

儿童营养与喂养

儿童身心方面的保健

儿童疾病的防治与护理;;;疾病种类：先天性、遗传性和感染性疾病多

临床表现：起病急、来势凶

不同年龄阶段儿童患病有其独特的临床表现

有时表现反应低下：体温不升

病情易反复、波动，变化多端;2.病理特点各系统器官发育不成熟，对同一致病因素的病理反应不同;治疗及时，预后好、恢复快、后遗症少；

年幼、体弱、营养不良儿病情容易突变;;1.评估难度大表达困难/害怕心理

2.观察任务重病情变化快，处理不及时易恶化

3.护理项目多小儿自理能力差，缺乏经验易发生意外，强调安全护理与教育

4.操作要求高：难度大，家长要求高;;怎样才能能为一名合格的儿科护士？;护理者;;职业思想素质

身体心理素质

业务技术和科学文化素质;;;1.个人评估

一般情况

现病史

既往史;2.家庭评估

家庭结构评估家庭组成、家庭成员、父母的职业与教育

家庭功能评估家庭成员的关系及角色、家庭中的权威及决策方式、家庭的沟通交流、家庭卫生保健功能;1.体格检查的原则

环境舒适

消除恐惧

顺序灵活

技术熟练

保护和尊重小儿;2.体格检查的方法

;平平，12岁，白血病。一天治疗完后??悄悄离开病房，家人和医护人员四处寻找，最后在医院太平间外面找到他。护士问他为什么来这里，他说：“我去看太平间在哪里，去看看我死了放的地方。”

可见，儿童也有着丰富的情感和自我意识。;;1.各年龄段患儿对疾病的认识;2.住院患儿的心理反应;（1）分离性焦虑婴儿从4~5个月起，开始建立起母子连接的关系，在这种以母爱为中心的关系上保持着对周围环境的安全感和信任感。一旦孩子离开父母或抚养人，大都哭闹不安。一般表现为3个阶段

反抗期：常表现为哭叫、认生、愤怒、极度悲伤，拒绝医务人员的照顾和安慰。

失望期：表现为沉默、沮丧、顺从、退缩，部分患儿可出现退化现象。

否认期：长期与父母或亲密者分离可进入此期。患儿克制自己的情感，以满不在乎的态度对待父母或亲密者的探视或离去。

以家庭为中心的护理照顾，分离性焦虑已不常见。;（2）恐惧不安当个体的安全遭到威胁，便会引起恐惧。表现为违拗、不合作、哭吵不休

不熟悉的环境和人员；

入院或进行某项操作前，未详细向患儿解释；

曾有过痛苦性诊疗经历；

误认为被父母抛弃或受到惩罚；

医院陌生而特殊的环境：白色工作服、各种诊疗措施、抢救的紧张气氛等。;（3）羞耻感和罪恶感幼儿和学龄前患儿易将患病和住院视为惩罚，患儿会产生羞愧、内疚和罪恶感等心理反应。

（4）抑郁自卑

久治不愈、长期受病痛折磨，尤其年长儿童意识到疾病的严重后果，丧失治愈的信心。

某些疾病引起外貌体型的改变。

因住院治疗，长期不能上学，担心影响学习成绩。;3.针对不同年龄段患儿的心理护理

6个月左右的婴儿很需要母亲的爱抚，护士应经常轻拍、抚摸、搂抱、逗笑，使之产生在母亲怀中的安全感。

6个月至4岁的患儿，住院心理反应明显，允许家长陪伴。护士应体贴关心患儿，与之共同作游戏，讲故事，玩玩具，看图画，从而建立良好的相互信任关系，帮助克服对医院的恐惧感。

年幼患儿病情变化快，不善于用语言表达自身感受，护士应注意非言语行为，如表情、目光、体态，了解其心理状态和需求。注射治疗时，利用其注意力易被转移的特点，减轻疼痛。

年龄较大的儿童，能与人很好的沟通，护士可适当介绍住院诊治的原因，程序，取得信任和配合。;4.减轻患儿住院心理反应的护理措施

良好的沟通

连续固定的护理

符合儿童特点的环境

减轻疼痛和不适：非营养性吸吮

尊重患儿，培养自我管理能力;1.家长对患儿住院的心理反应;如果你是妈妈;当变故突然来临;急性疾病：家长求医心切，有绝处逢生之感。理解家长的心情，热情接待，向家长介绍医院的环境、工作人员，尽可能迅速为患者治疗。

慢性患