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护理三基模考试题+参考答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于护理评估的内容？

A.病人的生理状况

B.病人的心理状况

C.护理人员的排班情况

D.病人的社会支持系统

2.关于无菌技术，下列说法错误的是：

A.无菌物品应放在清洁、干燥、通风的地方

B.无菌操作前应洗手、戴口罩

C.无菌物品一旦污染应立即使用

D.无菌物品的有效期一般为7天

3.下列哪种情况属于一级护理？

A.病情危重，需随时观察

B.病情稳定，生活能部分自理

C.病情较重，需卧床休息

D.病情较轻，生活完全自理

4.护理记录中，P、I、O分别代表：

A.计划、实施、评价

B.评估、实施、计划

C.评估、计划、实施

D.计划、评估、实施

5.下列哪种药物属于抗生素？

A.阿司匹林

B.头孢唑林

C.硝酸甘油

D.氢氯噻嗪

6.静脉输液时，发现溶液不滴，下列处理错误的是：

A.检查输液管是否打折

B.调整针头位置

C.立即拔针，重新穿刺

D.检查输液瓶是否漏气

7.下列哪种情况需立即进行心肺复苏？

A.病人出现呼吸困难

B.病人出现意识丧失

C.病人出现发热

D.病人出现呕吐

8.下列哪种消毒剂适用于皮肤消毒？

A.75%酒精

B.生理盐水

C.碘伏

D.A和C

9.下列哪种情况属于护理诊断？

A.病人患有肺炎

B.病人出现焦虑

C.病人需每日更换敷料

D.病人需进行手术

10.下列哪种护理措施属于预防性护理？

A.为病人进行伤口换药

B.为病人进行健康教育

C.为病人进行静脉输液

D.为病人进行吸痰

二、填空题（每空1分，共10分）

1.护理程序的五个步骤分别是：评估、诊断、计划、______、评价。

2.无菌操作时，手不可触及无菌物品的______部分。

3.静脉输液时，常用的穿刺部位有______、______、______。

4.心肺复苏的三个基本步骤是______、______、______。

5.护理记录应遵循______、______、______的原则。

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述护理评估的主要内容。

2.无菌操作的基本原则有哪些？

3.静脉输液时，如何预防空气栓塞？

四、案例分析题（15分）

患者李某，男性，65岁，因急性心肌梗死入院。入院时神志清楚，但表情痛苦，面色苍白，四肢湿冷。医嘱给予特级护理，心电监护，吸氧，静脉输液等治疗。

请根据以上情况，回答以下问题：

1.作为责任护士，你应如何进行护理评估？（5分）

2.针对该患者，列出至少三项护理诊断。（5分）

3.针对上述护理诊断，制定相应的护理措施。（5分）

参考答案

一、选择题

1.C

2.C

3.A

4.A

5.B

6.C

7.B

8.D

9.B

10.B

二、填空题

1.实施

2.无菌

3.手背静脉、前臂静脉、肘正中静脉

4.胸外按压、开放气道、人工呼吸

5.客观、真实、完整

三、简答题

1.护理评估的主要内容：

生理状况：生命体征、各系统功能状况、营养状况等。

心理状况：情绪状态、心理需求、应对能力等。

社会状况：家庭支持、经济状况、文化背景等。

环境状况：居住环境、工作环境等。

健康行为：生活习惯、饮食情况、运动情况等。

2.无菌操作的基本原则：

环境清洁：操作环境应保持清洁、无尘。

人员无菌：操作人员应洗手、戴口罩、穿无菌衣。

物品无菌：无菌物品应严格管理，避免污染。

操作规范：操作过程中应遵循无菌技术规范。

定期检查：定期检查无菌物品的有效期和质量。

3.静脉输液时预防空气栓塞的措施：

排尽空气：输液前应彻底排尽输液管内的空气。

密切观察：输液过程中密切观察输液情况，防止空气进入血管。

正确操作：更换输液瓶时应先关闭输液管，再进行更换。

健康教育：告知病人及家属不可随意调节输液速度。

应急准备：准备好急救设备和药品，以备不时之需。

四、案例分析题

1.护理评估：

生理状况：评估生命体征（血压、心率、呼吸、体温）、心电图变化、疼痛程度等。

心理状况：评估患者的焦虑、恐惧等心理状态。

社会状况：评估患者的家庭支持情况、经济状况等。

环境状况：评估病房环境是否安静、舒适。

健康行