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开展糖尿病防治工作的主要做法

预防糖尿病

健康饮食

控制卡路里摄入量：首先计算你的基础代谢率（BMR），这是你的身体在休息时维持基本生理功能所需的卡路里数量。例如，男性的BMR公式是，女性的是。然后，将BMR乘以活动因子（久坐：1.2；轻度活动：1.375；中度活动：1.55；非常活动：1.725；极度活动：1.9），得到大致的每日卡路里需求量。

增加膳食纤维的摄入：膳食纤维可以减缓碳水化合物的吸收，有助于控制血糖。糙米、燕麦和大麦等全谷物富含膳食纤维。西兰花、菠菜和胡萝卜等蔬菜，以及苹果、香蕉和橙子等水果也是很好的来源。特别是燕麦和豆类等食物中的可溶性纤维，可以在消化道中形成凝胶状物质，从而延缓糖的吸收。

控制糖和脂肪的摄入：含糖饮料和甜点富含单糖，会导致血糖迅速飙升。高脂肪食物会导致体重增加和胰岛素抵抗。应尽可能避免油炸和加工食品中常见的反式脂肪。相反，选择橄榄油、坚果和多脂鱼类中的健康脂肪。

定期锻炼

选择合适的运动：有氧运动可以改善心血管功能，帮助身体更有效地利用葡萄糖。对于那些刚开始锻炼的人来说，从中等强度的活动开始，比如以每分钟100-120步的速度快走。随着身体状况的改善，你可以进行跑步或游泳。游泳是一个很好的选择，因为它对关节的压力较小。

与阻力训练相结合：阻力训练可以增加肌肉质量。肌肉组织的代谢比脂肪更活跃，这意味着它在休息时燃烧更多的卡路里。可以结合举哑铃、使用阻力带或做深蹲和弓步等体重训练。从轻量级开始，随着力量的增强逐渐增加。

体重管理：即使是少量的体重减轻也会对降低患糖尿病的风险产生重大影响。例如，如果一个人体重100公斤，体重减轻了5-10公斤，这可能会导致胰岛素敏感性的明显改善。使用食物秤和健身追踪器等工具来监测你的食物摄入量和身体活动。设定现实的目标，以每周约0.5-1公斤的速度逐渐减肥。

减轻压力：慢性压力会破坏身体的荷尔蒙平衡，导致血糖水平升高。冥想包括集中注意力和清理头脑，每天可以做15-20分钟。深呼吸练习，如通过鼻子缓慢深呼吸，通过嘴巴深呼吸，可以激活身体的放松反应。瑜伽结合了身体姿势、呼吸练习和冥想，以减轻压力，提高灵活性和平衡性。

定期体检：除了基本的血糖检测外，还应检查其他指标，如空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白。空腹血糖应低于6.1mmol/L，口服葡萄糖耐量试验中的餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。HbA1c反映了过去2-3个月的平均血糖水平，应低于5.7%。

糖尿病的治疗

饮食疗法：糖尿病患者应遵循在碳水化合物摄入方面更严格控制的饮食。碳水化合物应占总热量的50%-65%左右。选择低血糖指数的复合碳水化合物，如全谷物和豆类，而不是白面包和糖果等简单碳水化合物，这一点很重要。蛋白质应占饮食的15%-20%，脂肪应限制在20%-30%，重点是不饱和脂肪。

运动疗法：在开始运动之前，糖尿病患者应该进行全面的体检，以评估他们的身体状况。运动强度可以通过计算目标心率来确定。计算目标心率的公式为。最大心率通常计算为。对于中等强度的运动，运动强度百分比约为60%-70%。

药物治疗

口服降糖药：除了前面提到的常用药物外，还可以使用甲硫氨酸。它们能迅速刺激胰岛素分泌，适用于控制餐后血糖。噻唑烷二酮类药物可以通过提高外周组织对胰岛素的敏感性来改善胰岛素抵抗。然而，每种药物都有其自身的副作用和禁忌症。例如，二甲双胍可能会引起胃肠道不适，磺脲类药物可能会导致低血糖。

胰岛素治疗：有不同类型的胰岛素，包括速效、短效、中效和长效胰岛素。速效胰岛素通常在餐前服用，以控制餐后血糖峰值，而长效胰岛素则全天提供基础水平的胰岛素。胰岛素的剂量需要根据患者的血糖水平、饮食和运动进行调整。

血糖监测：除了在家定期自我监测血糖外，患者还应定期去医院进行更全面的血糖检测。在某些情况下，连续血糖监测系统（CGMS）可用于昼夜连续测量血糖水平，提供有关血糖波动的更详细信息。这有助于医生更准确地调整治疗计划。

心理调节：糖尿病患者可能会有压力，焦虑和抑郁的感觉很常见。加入糖尿病支持小组可能会有所帮助，因为患者可以分享他们的经历并相互支持。家庭成员也应该接受糖尿病教育，以更好地了解患者的情况，并提供情感支持和实际帮助，例如帮助制定饮食计划和锻炼。