儿童小儿麻痹症的诊断与康复.pptxVIP

儿童小儿麻痹症的诊断与康复作者：

什么是小儿麻痹症？病毒感染小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的，主要通过粪口传播。神经受损病毒会攻击脊髓，导致肌肉无力、瘫痪，甚至呼吸困难。预防接种接种脊髓灰质炎疫苗是预防小儿麻痹症的最有效手段。

小儿麻痹症的症状表现肢体无力患儿可能出现单侧或双侧肢体无力，伴有肌肉萎缩，运动障碍，如行走困难。吞咽困难患儿可能出现吞咽困难，声音嘶哑，呼吸困难等症状。面瘫患儿可能出现面部肌肉麻痹，导致面部表情不协调。

诊断小儿麻痹症的方法体格检查观察孩子是否存在肢体无力、萎缩、瘫痪等症状，并评估其肌肉力量和反射。神经学检查评估孩子的运动功能、感觉功能和反射，如肌张力、深浅反射、病理反射等。实验室检查进行血清学检查，检测患者体内是否含有脊髓灰质炎病毒抗体。

实验室检查诊断1病毒分离从患者的粪便或咽喉拭子中分离出脊髓灰质炎病毒。2血清学检测检测患者血清中针对脊髓灰质炎病毒的抗体。3基因检测检测患者样本中脊髓灰质炎病毒的基因序列。

神经学检查诊断肌肉力量测试医生会评估患儿肢体肌肉的力量，观察是否有无力或瘫痪。反射检查医生会测试患儿的肌腱反射，如膝反射和踝反射，以了解神经系统的功能。

影像学检查诊断影像学检查作用X线检查评估骨骼畸形和肌肉萎缩程度磁共振成像（MRI）观察脊髓和神经根的结构，帮助确定受损程度超声波检查评估肌肉和肌腱的损伤情况

小儿麻痹症的分期1急性期发病初期，出现发热、头痛、呕吐等症状2恢复期症状逐渐减轻，但可能留下肌肉无力等后遗症3残疾期部分患者出现永久性肌肉萎缩，影响行走和活动

小儿麻痹症的急性期1发病初期患者通常表现为发热、头痛、呕吐、肌肉酸痛等症状，这些症状类似于普通感冒，容易被忽视。2瘫痪出现随着病情发展，患者可能出现肢体无力、麻木、瘫痪等症状，这些症状通常是单侧或不对称的。3病情进展急性期的持续时间一般为数天到数周，在此期间，患者的病情可能会逐渐加重或稳定下来。

小儿麻痹症的恢复期逐渐康复随着病毒的清除，肌无力症状逐渐减轻，部分功能恢复。康复训练积极进行康复训练，提高肌肉力量和运动功能。营养支持保证充足的营养，促进身体恢复和生长发育。心理调节积极的心理状态有利于康复过程，避免过度焦虑或抑郁。

小儿麻痹症的残疾期1行动受限肌肉无力，行走困难2关节畸形长期姿势不良，关节变形3心理障碍自卑，抑郁，社交障碍

小儿麻痹症患儿的康复训练1早期介入越早开始康复训练，效果越好。2个性化方案根据每个孩子的病情和需求制定训练计划。3多学科协作物理治疗师、康复医师、心理咨询师等专业人员共同参与。

康复训练的目标最大限度地恢复功能目标是帮助患儿恢复运动能力，提高生活自理能力。减轻残疾程度通过康复训练，减轻小儿麻痹症带来的身体功能障碍。提高生活质量改善患儿的身心健康状况，帮助他们更好地融入社会生活。

骨骼肌肉康复训练肌肉力量训练针对小儿麻痹症导致的肌肉无力，进行针对性的力量训练，例如举重、拉伸等。关节活动度训练通过被动或主动的运动，提高关节的活动范围，预防关节挛缩。平衡与协调训练帮助患儿改善平衡能力和协调能力，提高行走和日常活动的稳定性。步态训练针对患儿步态异常进行矫正，使用辅助器具，例如拐杖、支架等，帮助他们恢复正常的行走姿势。

感觉功能康复训练1触觉训练利用不同材质的物体刺激患儿的手指和手掌，帮助恢复触觉感知。2本体感觉训练通过关节活动、平衡练习等方式，提高患儿的本体感觉，增强对身体位置和运动的感知。3视觉训练进行视觉追踪、辨别颜色和形状等训练，帮助患儿提高视觉注意力和空间感知能力。

呼吸功能康复训练深呼吸练习帮助患儿加强肺活量，提高呼吸效率。咳嗽训练教会患儿有效咳嗽，排出呼吸道分泌物。呼吸肌力量训练增强呼吸肌的耐力，改善呼吸功能。

辅助器具的选择与使用根据孩子的残疾程度选择合适的轮椅，例如手动轮椅、电动轮椅等。拐杖、助行器等能够帮助孩子行走或保持平衡。矫形器可以帮助矫正肢体畸形，改善功能。

心理康复的重要性自信心建立帮助患儿重建自信，克服自卑心理。积极主动鼓励患儿积极参与康复治疗，增强主动性。社会融入帮助患儿适应社会角色，融入正常生活。

家庭参与和支持的作用情感支持家庭成员的积极关怀和鼓励，可以帮助患儿克服心理障碍，增强战胜疾病的信心。康复配合家属应积极配合医护人员的康复训练，并在家中持续进行康复练习，帮助患儿巩固训练效果。生活照护家庭成员要提供患儿的日常生活照护，如喂食、穿衣、洗澡等，减轻患儿的负担，方便他们集中精力进行康复。

小儿麻痹症的预防措施疫苗接种接种小儿麻痹症疫苗是预防小儿麻痹症最有效的方法。卫生管理保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，使用清洁饮用水等，可以降低感染风险。

疫苗接种的重要性预防疾病疫苗可以帮助儿童建立对小儿麻痹症的免疫力，降低患病风险。降低发病率大规模接种疫苗可以有效控制小儿麻痹症的传播，减