培训资料--物表消毒中文销售培训.pptx

保护人类健康

物体外表消毒

;消毒灭菌根本概念;灭菌水平：可杀灭一切微生物〔包括细菌芽孢〕到达无菌保证水平的方法。在试验中，除有特殊规定外，以将试验菌芽胞或自然微生物全部杀灭者为合格

如：戊二醛、环氧乙烷、甲醛、过氧乙酸、过氧化氢等

高水平消毒：可以杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢

如：邻苯二甲醛、过氧乙酸、溴消毒剂、臭氧、二溴海因等

中水平消毒：可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法

如：碘类消毒剂、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂等

低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体〔分枝杆菌除外〕和亲脂病毒的化学消毒剂

如：季铵盐类消毒剂〔苯扎溴铵等〕、双胍类消毒剂〔氯己定〕等;对微生物作用的方法;微生物对消毒因子的敏感性

;微生物的分类;病原微生物名称;医用物品危险性分类(斯伯丁分类法);消毒的分类;消毒效果的评价;5消毒、灭菌根本原那么

5.1.4环境与物体外表，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒

5.2.3c)物体外表消毒，宜考虑外表性质，光滑外表宜选择适宜的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料外表宜采用浸泡或喷雾消毒法

6清洗与清洁

6.2.2清洁治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体外表使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，枯燥备用;10低度危险物品的消毒

10.3.2医疗机构应对床单元(含床栏、床头柜等)的外表进行定期清洁和(或)消毒，遇污染物应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液擦拭消毒……

13地面和物体外表的清洁与消毒

13.1.2物体外表的清洁与消毒室内用品…当受到明显污染时，先…去除可见污染物，然后再清洁和消毒。

;;选用正确的消毒剂;杀菌谱和杀菌速度

能杀死哪些病菌：是否杀??细菌、病毒、真菌、结核杆菌?

选择适当的杀菌时间也很重要。大多数外表消毒剂的杀菌时间是10分钟。因为多数外表消毒剂只能维持外表湿润2-3分钟。要到达10分钟的杀菌时间，就需要反复使用外表消毒剂。而为了提高效率，清洁人员在每间病房清扫的时间有限。选择杀菌时间3分钟以下的外表消毒剂很重要。

认真读取产品标签(label)

是否对有机玷污敏感？

材料和器械兼容性

稳定性

耐用性

易使用性

毒性

手套兼容性;美国环保署〔EPA)注册的医院用消毒剂

化学成分审批

消毒效果审批

AOAC可稀释消毒剂测试法〔AOACUseDilutionTest〕

AOAC喷雾消毒剂测试法〔AOACGermicidalSprayTest〕

消毒巾测试法〔DisinfectionWipeTest〕

毒性审批

国家EPA批准后,再到每个州的EPA审核;广谱医院用消毒剂〔Broadspectrumhospitaldisinfectant〕

金黄色葡萄球菌〔S.aureus〕,革兰氏阳性菌

绿脓杆菌〔P.aeruginosa〕，革兰氏阴性菌

沙门氏菌〔S.enterica〕，院感代表菌

血源性病原〔Bloodbornepathogen—美国职业平安与健康管理局，OSHA〕

艾滋病毒，HIV-1

乙肝病毒，HBV

真菌：

毛癣菌〔Trichophytonmentagrophytes〕

结核杆菌：中级消毒剂

病毒;;酚类消毒剂

优点

稳定性好

缺点

使用后在物体外表留有残留物

致癌

刺激皮肤

有异味

多用于地板清洁消毒;含氯消毒剂〔次氯酸钠〕

优点

杀菌效果好

价钱低

缺点

稀释后的氯消毒剂不稳定

清洁效果差，遇到有机物易失活

易损坏清洁物体外表，腐蚀金属制品

与其他化学试剂反响而产生有害气体

较强异味，不利于病患和清洁人员;

含氯消毒剂在国际上被认为是中效消毒剂，而在国内被认为是高效消毒剂。由于氯的环境污染和对人呼吸道的刺激，而且由于氯制剂的消毒效果受有机物〔血液、体液等〕影响非常大，所以美国、欧洲国家根本不选择用含氯制剂。;酒精类消毒剂：

优点

研究显示：

70%可杀细菌

高浓度的酒精〔如80%的乙醇+5%的异丙醇〕可杀有膜病毒〔如乙肝、艾滋病毒〕

价钱低

缺点

对真菌无效

易燃

易损坏清洁物体外表

清洁效果差〔酒精使蛋白/血液变性，难以清洁〕;;中水平消毒剂的标准;重要的耐药菌：

MRSA〔耐甲氧西林金黄色葡萄球菌?多重耐药金黄色葡萄球菌〕---2分钟

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