《循环系统影像诊断》课件.pptVIP

循环系统影像诊断

课程目标掌握循环系统影像诊断的基本原理学习并理解循环系统影像诊断的基本原理，包括各种影像检查方法的特点、适应证、禁忌证和注意事项。熟悉常见循环系统疾病的影像学表现能够识别和分析常见循环系统疾病的影像学表现，如冠心病、心肌梗死、心肌炎、心包疾病、主动脉疾病、肺血管疾病、先天性心脏病、心脏肿瘤等。提高影像诊断技能通过学习和练习，提升对循环系统影像诊断的实际操作技能，提高诊断效率和准确性。

循环系统解剖概述循环系统由心脏、血管和血液组成，是人体最重要的器官系统之一。心脏是循环系统的中心，负责将血液输送到全身各器官组织，并带回心脏进行重新循环。血管分为动脉、静脉和毛细血管，动脉将血液从心脏输送到全身，静脉将血液从全身输回心脏，毛细血管连接动脉和静脉，负责血液与组织之间的物质交换。

心脏解剖心脏结构心脏是一个由心肌组成的四腔器官，分为左右心房和左右心室。瓣膜系统心脏瓣膜确保血液单向流动，防止逆流。心血管系统心脏与血管系统协同工作，输送氧气和营养物质，清除二氧化碳和其他代谢产物。

大血管解剖大血管是人体循环系统的重要组成部分，包括主动脉、肺动脉、主动脉弓及其分支、上腔静脉、下腔静脉等。大血管解剖是影像诊断的基础，掌握大血管的正常解剖结构，有助于识别异常情况。

影像学检查方法胸部X线检查用于评估心脏大小、形状和位置，以及肺部是否有异常。心脏CT检查提供心脏结构、血管和组织的详细图像，有助于诊断冠心病、心肌梗死等疾病。心脏MRI检查使用磁场和无线电波生成心脏的详细图像，有助于诊断心脏病、血管病变等疾病。心脏超声检查使用声波生成心脏结构和功能的图像，有助于诊断心肌病、瓣膜病变等疾病。

胸部X线检查1影像获取通过X射线穿透人体，在感光片上形成影像。2影像分析观察影像特征，识别心脏、肺血管等结构的形态和大小。3诊断判断根据影像特征判断是否存在心脏、肺血管等病变。

心脏CT检查1多层螺旋CT速度快，图像清晰2冠脉造影显示冠状动脉的解剖结构和病变3心脏形态评估心脏大小、形状和功能4心肌灌注评估心肌缺血和梗死

心脏MRI检查1无创检查无需手术或穿刺，对人体无伤害2清晰图像提供心脏结构和功能的详细图像3诊断广泛疾病例如冠心病、心肌炎、心肌梗死

心脏超声检查无创检查使用声波来评估心脏结构和功能。实时成像可以实时显示心脏的运动和血流情况。诊断范围广可以诊断多种心脏疾病，包括心肌病、瓣膜病、心律失常等。操作简便操作简单，患者易于接受。

冠状动脉CTA检查1注射造影剂经静脉注射对比剂，增强血管对比度。2螺旋扫描快速旋转扫描，获取冠脉三维图像。3图像重建通过图像处理技术，重建冠脉血管模型。4结果分析医生根据重建图像，分析冠脉血管病变情况。

心脏CT/MRI检查适应证冠心病的诊断和评估心肌梗死的诊断和评估心肌炎的诊断和评估心包疾病的诊断和评估

心脏CT/MRI检查禁忌证1金属植入物心脏起搏器、心脏瓣膜等金属植入物可能会干扰磁场，导致图像失真，甚至造成患者生命危险。2妊娠期MRI检查会产生强磁场，对胎儿发育可能存在潜在风险，因此一般不建议孕妇进行MRI检查。3幽闭恐惧症CT和MRI检查需要患者在密闭空间内进行，如果患者有幽闭恐惧症，可能会引起焦虑和不适。4其他禁忌症其他禁忌症还包括：肾功能不全、严重肝功能不全、糖尿病、心脏衰竭等，需根据患者具体情况进行评估。

心脏CT/MRI检查注意事项准备工作检查前需禁食4-6小时，并告知医生病史和药物情况，确保安全。检查过程保持平静，听从医护人员的指示，配合检查，避免过度紧张。检查后检查后需要观察一段时间，如有不适及时告知医护人员。

心脏CT/MRI常见病变表现冠心病冠状动脉狭窄、闭塞，心肌缺血、梗死，心室壁运动异常。心肌炎心肌水肿、增厚，心室壁运动减弱，心腔扩大。心包疾病心包积液、增厚，心室壁运动受限，心腔受压。

冠心病影像诊断冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏病，是当今世界上最常见的致命疾病之一。影像学检查在冠心病的诊断、评估、治疗和预后监测方面起着至关重要的作用。影像学检查可以帮助医生了解冠状动脉狭窄的程度、心肌缺血的范围和严重程度，以及心脏功能的改变。

心肌梗死影像诊断CT影像显示心肌梗死区域的低密度区域，可用于诊断急性心肌梗死。MRI影像可识别梗死区域的延迟增强，有助于评估梗死的大小和位置。超声心动图可观察到梗死区域的运动异常，以及左室收缩功能的下降。

心肌炎影像诊断心肌炎是心脏肌肉的炎症，可由多种原因引起，包括病毒感染、细菌感染、自身免疫疾病等。心肌炎的影像学诊断主要依靠心脏超声、心脏磁共振成像(MRI)和心脏计算机断层扫描(CT)等检查。心脏超声是诊断心肌炎最常用的方法，可以评估心肌运动、心室大小和功能、瓣膜功能等。心脏MRI可以提供更详细的心肌组织结构信息，有助于判断心肌炎的程度