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第一节中医骨病学发展概况第二节中医骨病分类掌握中医骨病学的定义；熟悉历代中医骨病学的主要学术成就及著述和创造发明；熟悉中医骨病分类；了解中医骨病学的起源、形成、发展、成熟等阶段的特点及其在我国历史上对人民健康事业做出的伟大贡献。中医骨病是中医骨伤科学的重要组成部分，它是以中医理论为指导，结合现代科学和现代医学知识来研究人体骨骼-肌肉系统疾病的发生、发展（病因、生理、病理）及其防治，并系统的按理方药的辩证施治原则，运用药物、手法、手术、物理疗法保持和恢复这一系统正常的学科。一、发展历程远古时代：新石器时代仰韶文化时期骨髓炎、骨结核、脊椎变异、关节僵直、骨质增生等。《帝王世纪》:“伏羲尝百药，制九针，以拯天柱”。《史记》记载：俞詂用砭石刺割，切开排脓的外治法和导引、按摩治病。西周时期：建立我国医学医政制度和分科，创建四大医：食医、疾医（内科）、疡医（外科）、兽医。疡医：主要采用注药、切开刮除脓血和用药追蚀死骨腐肉的方法治疗骨科疾病。文献资料：《易经》曰“跛能履”；《礼制问表》曰“佝者不袒，跛者不踊”；《左传嬉公二十三年》曰“管公闻其柄胁”。二、中医治疗优势的与现代医学相对应骨病痹证：风湿类风湿性关节炎、强直性脊柱炎；骨痈疽：急慢性骨髓炎、化脓性关节炎；痿证：小儿麻痹、大脑性瘫痪；骨痨：骨结核、关节结核；骨肿瘤：骨瘤、石痈、石疽。痹—闭阻不通也。痹证是指以外邪稽留经络，而发生肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼痛为主要表现的一种疾病。痿证是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见，故有“痿躄”之称。是我国有文字记载的最早的临床医学文献，论述外科疾病达30多种。载有痈、骨疽、肿瘤等病名，并有治痈疽方22首，运用了多种治疗方法。对于伤筋及骨缝损伤引起的颈椎病、腰腿痛以及关节炎症已有论述。是我国现有医学文献中最早的一部经典著作，也为中医骨病学的形成奠定了坚实的理论基础。进一步阐述了损伤的病因病机是外伤瘀血不散，或者劳伤气血筋骨，外感六淫之邪导致病痛。东汉末年张仲景著。创立六经辨证理论体系，开创了中医辨证论治的先河。论述了痹痿、腰痛与痈疽的诊治方法。记载的大黄牡丹汤、桃核承气汤等伤科方剂沿用至今。东晋葛洪编著的一部古代急诊全书，又名《肘后救卒方》。根据《内经》“腰为肾之府”的论断，创拟“独活寄生汤”。唐代王焘著。一部重要的方剂学参考文献。收集了自汉代张仲景以后治疗痹证的方剂。收载四物汤加附子治疗“风湿百节疼痛，不可屈伸”等症。唐代蔺道人著。我国第一部骨伤科专著。对损伤后因风寒湿侵袭形成的痹证主张用汤药熏洗。唐代孙思邈著。我国最早的临床百科全书。应用按摩导引法治疗各种筋骨痹痿病症。“金元四大家”对骨科发展产生了巨大的影响。刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪四位大家分别从各自的学术观点出发，对痹证、痿证的病因病机及治法治则提出了精辟的见解。刘河间认为“热甚客于肾部，而气血不能宣通，则痿痹。”张子和对风、痿、痹、厥四病从病因病机方面作了明确的鉴别。李东垣认为痿证的发病大多因于脾胃虚弱。朱丹溪指出“治风之法，初得之即当顺气，及日久即当活血，此万古不易之至理。”化脓性骨髓炎属于中医“骨痈疽”范畴。中医将现代医学的急、慢性化脓性骨髓炎称为“附骨疽”。中医所称的“骨痨”相当于现代医学的骨、关节结核，又名“流痰”。晋代陈延之著。将“附骨疽”分为急、缓两种。描写了类似髋关节结核和脊柱结核症状、体征的阴疽和筋疽。东晋刘涓子编著《鬼遗方》，经南齐龚庆宣重新编次定名。采用内服外治方法治疗骨疽。对骨疽并发症（类似现代所称的败血症）已有所认识。课程名称：中医骨病班级：普大中医骨伤班学时：2学年：学期：2课时安排：一、自我介绍，课程介绍，导入新课15′二、讲述新课（详见续页）65′三、测评及回顾总结8′四、布置作业