内镜下微创治疗的护理课件.ppt

内镜下消化病微创治疗的护理

消化内科—张爽

内容内镜下消化道肿物治疗的护理1内镜下逆行胰胆管造影检查及治疗的护理2

消化道息肉消化道息肉是泛指隆起于黏膜外表、并向消化腔内突出的局限性病变。

消化道息肉的的分型●按组织学将其分为：肿瘤性、错构瘤性、炎症性和化生性四类。●根据息肉数目：分为多个与单发。●根据有蒂或无蒂：分为有蒂型、亚蒂型〔广基型〕、扁平息肉●根据息肉所处位置：分为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠〔结肠和直肠〕息肉等，其中以胃和大肠息肉最为常见。●根据息肉大小：0.5cm以内为微型，0.5～2.0cm为小型，2.0～3.0cm为大型，3.0～5.0cm为特大型。根据息肉的大小及基底部的情况不同选择不同的治疗方法。

息肉

常见临床表现

内镜治疗消化道病变内镜下治疗的开展：●息肉切除

a：适应症1：食管疾病2：胃肠道出血3：适合于扁平、广基且直径小于1.5cm的息肉4：胃肠道早期肿瘤b：禁忌症1：大出血伴有休克病症2：合并有急慢性心肌缺血、严重肺部疾病等其他严重全身疾病及不合作者

EMR

EMR

EMR的适应症及禁忌症

ESD

ESD治疗的适应症及禁忌症ESD的优势在于可控制切除块的大小和形状；对于较大的瘤体也能切除；适用于并发溃疡的病变。a:适应症：适用于EMR不能整片切除的超过2cm的癌前病变或无淋巴转移的早期癌，以及超过2cm的平坦型病变。b:禁忌症：同EMR

清洁肠道：了解病情肠道准备留置针行全麻者麻醉科会诊单、病例〔右手〕

清洁肠道

BECDA一般护理饮食指导心理护理出院宣教并发症观察

并发症的观察1：出血观察及护理:a.观察患者有无腹痛、腹胀,注意观察肠鸣音及大便次数及颜色、性状。b.假设腹部疼痛加剧,有便血且出血量多,伴面色苍白、四肢发冷、脉速、血压下降等,应及时报告医生。

出院宣教饮食学会观察活动定期复查易消化、清淡食物，保持大便通畅，防止辛辣刺激性食物，禁烟、禁酒教会患者观察大便的性质、颜色和量,发现异常，及时就医

总结

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