2025年多囊卵巢综合征指南解读.pdfVIP

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

多囊卵巢综合征指南解读

多囊卵巢综合征（PolycysticOvarySyndrome，PCOS）是一种常见

的妇科内分泌疾病，在育龄女性中发病率较高。它不仅会影响女性的

生殖健康，还可能引发一系列代谢问题，对女性的身心健康造成诸多

困扰。为了更好地认识和应对这一疾病，让我们一起来解读一下相关

的指南。

一、什么是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种以排卵障碍、高雄激素血症和卵巢多囊样改

变为主要特征的内分泌紊乱性疾病。患者常常表现为月经失调，如月

经稀发、闭经；多毛、痤疮等高雄激素症状；肥胖以及不孕等。此外，

还可能伴有胰岛素抵抗、血脂异常等代谢问题。

二、诊断标准

目前，常用的诊断标准包括以下几点：

1、月经失调：表现为月经稀发（周期大于35天）或闭经（停经时

间超过6个月）。

2、高雄激素血症：多毛、痤疮、脂溢性皮炎等，或者血液中雄激

素水平升高。

3、超声检查显示卵巢多囊样改变：一侧或双侧卵巢内直径29毫

米的卵泡数大于12个，或卵巢体积大于10立方厘米。

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

需要注意的是，诊断时需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如

甲状腺功能异常、库欣综合征等。

三、发病机制

多囊卵巢综合征的发病机制尚不完全明确，但目前认为与遗传、环

境、生活方式等多种因素有关。

1、遗传因素：家族中有多囊卵巢综合征患者的女性，发病风险相

对较高。

2、内分泌紊乱：下丘脑垂体卵巢轴功能失调，导致促性腺激素

分泌异常，进而影响卵巢的排卵功能和激素分泌。

3、胰岛素抵抗：患者体内的胰岛素作用效率降低，导致血糖升高，

刺激卵巢分泌雄激素，加重病情。

4、环境因素：长期的精神压力、不良的饮食习惯、缺乏运动等生

活方式因素，也可能参与了疾病的发生发展。

四、治疗方法

多囊卵巢综合征的治疗需要根据患者的年龄、生育需求、症状严重

程度等制定个体化的方案。

1、生活方式调整

这是多囊卵巢综合征治疗的基础。包括合理饮食、适量运动、减轻

体重等。饮食方面，应控制高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加

蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。运动有助于改善胰岛素

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

抵抗，减轻体重，恢复排卵功能。建议每周至少进行150分钟的中等

强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

2、药物治疗

（1）调整月经周期：对于月经失调的患者，可以使用孕激素或短

效口服避孕药来调节月经周期。

（2）降低雄激素水平：常用的药物有环丙孕酮、螺内酯等。

（3）改善胰岛素抵抗：二甲双胍是常用的药物，有助于提高胰岛

素敏感性，降低血糖和雄激素水平。

3、促排卵治疗

对于有生育需求的患者，在生活方式调整和内分泌治疗的基础上，

可以进行促排卵治疗。常用的促排卵药物有氯米芬、来曲唑等。

4、手术治疗

对于药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，如腹腔镜下卵巢打

孔术。但手术治疗存在一定的风险，且效果因人而异，目前已较少使

用。

五、长期管理

多囊卵巢综合