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家庭医生(团队)签约服务协议书5篇

篇1

甲方（签约居民）：_________，性别：_________，出生日期：_________，民族：_________，

家庭住址：_________，联系电话：_________。

乙方（家庭医生团队）：_________，联系电话：_________。

根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国居民健康法》等法律法规的规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，甲乙双方签订本协议。

一、签约服务内容

1.乙方为甲方提供以下服务：

（1）提供基本医疗服务，包括常见病、多发病的诊疗服务，以及健康问题的咨询和指导。

（2）开展健康管理和健康教育，包括制定个性化的健康计划、提供健康指导和健康评估等服务。

（3）提供预约服务，优先安排甲方就诊和预约。

（4）为甲方提供家庭医生签约服务的后续管理和评价。

2.甲方接受乙方提供的服务，并承诺按照协议内容支付相应的服务费用。

二、签约服务期限

本协议自双方签字之日起生效，有效期为一年。到期后，双方可协商续签。

三、签约服务费用及支付方式

1.甲方应支付乙方一定的签约服务费。具体费用根据乙方提供的服务内容和甲方需求确定。

2.甲方应按照协议约定的时间和方式支付签约服务费。支付方式可为银行转账、支付宝、微信等电子支付方式。

四、权利义务

1.甲方有权要求乙方按照协议提供服务，并享有乙方提供的优惠待遇。同时，甲方应尊重乙方的专业能力和人格尊严，不得对乙方实施家庭暴力或者虐待、遗弃等侵害行为。

2.乙方有权要求甲方按照协议支付签约服务费，并享有甲方提供的配合和尊重。同时，乙方应认真履行协议约定的服务内容，为甲方提供热情、周到的服务。

3.双方应相互尊重对方的权利，共同维护协议的履行。如一方违反协议约定，应承担相应的法律责任。

五、违约责任及争议解决方式

1.甲方如未按照协议约定支付签约服务费，乙方有权要求甲方立即支付并加收滞纳金。滞纳金的具体数额和支付时间由双方协商确定。

2.乙方如未按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。违约责任的承担方式可包括赔偿损失、支付违约金等，具体由双方协商确定。

3.如双方因协议履行发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，可通过仲裁或诉讼解决。具体仲裁机构或法院由双方协商确定。

六、其他约定事项

1.双方应共同遵守本协议的内容，确保协议的履行。如有未尽事宜，可协商补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

篇2

甲方（签约家庭）：______________

乙方（服务提供方）：______________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，为明确双方权利义务，经友好协商，订立本服务协议书。

一、服务内容

1.乙方提供家庭医生（团队）签约服务，包括但不限于以下内容：

-健康咨询

-医疗建议

-预约挂号

-陪同就医

-健康管理

2.乙方应根据甲方家庭成员的健康状况，制定个性化的健康管理方案。

3.乙方应提供24小时电话咨询，确保甲方随时可获得医疗咨询和指导。

二、双方权利与义务

1.甲方权利：

-甲方有权要求乙方提供协议约定的家庭医生（团队）签约服务。

-甲方有权对乙方的服务提出合理建议和意见。

2.甲方义务：

-甲方应配合乙方的服务工作，提供必要的支持和协助。

-甲方应遵守乙方的服务规范和流程，确保服务顺利进行。

3.乙方权利：

-乙方有权要求甲方支付约定的服务费用。

-乙方有权根据甲方家庭成员的健康状况，制定个性化的健康管理方案。

4.乙方义务：

-乙方应提供专业、优质的家庭医生（团队）签约服务。

-乙方应尊重甲方的隐私权，对甲方的个人信息和病情必威体育官网网址。

-乙方应定期对甲方家庭成员进行健康评估，并根据评估结果调整健康管理方案。

三、服务费用与支付