心脏骤停的抢救及预防.pptx

心脏骤停的抢救及预防

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心脏骤停概述

心脏骤停抢救流程

机械心肺复苏在抢救中应用

心脏骤停后综合治疗与护理

心脏骤停预防措施及建议

01

心脏骤停概述

PART

定义

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，导致生命终止。

原因

引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动，其他原因包括心脏疾病、电解质异常、药物中毒、淹溺、电击等。

定义与原因

若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人已有心跳骤停。

临床表现

确定心脏骤停需要综合判断病人的临床表现、体征和心电图。心电图常表现为心室纤颤、无脉性室性心动过速、心室静止等。

诊断

临床表现及诊断

危险性评估

影响因素

心脏骤停病人的预后受多种因素影响，如年龄、基础疾病、抢救时间、心肺复苏质量等。

危险性高

心脏骤停是一种紧急状况，若不及时抢救，将导致病人死亡。

02

心脏骤停抢救流程

PART

初步判断与呼叫救援

判断患者意识

轻拍患者肩膀并大声呼喊，判断患者是否有意识。

检查呼吸

观察患者胸腹部是否有起伏，以判断是否有呼吸。

呼叫救援

一旦发现患者心脏骤停，立即呼叫救援，并拨打急救电话。

患者体位

将患者置于安全、便于施救的体位，如仰卧位。

胸外按压

迅速在患者胸骨中下段进行连续、有力的按压，频率保持在每分钟100-120次。

开放气道

采用仰头抬颏法或推举下颌法开放患者气道，确保呼吸道畅通。

人工呼吸

口对口进行人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，使胸廓隆起。

按压与吹气比例

按压与吹气比例为30:2，即每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸。

心肺复苏操作要点

将电极片置于患者胸部适当位置，按下放电按钮进行除颤。

除颤操作

除颤后应立即进行心肺复苏，并持续监测患者心律变化。

除颤后处理

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确保除颤仪处于良好备用状态，连接好电极片并涂抹导电胶。

除颤仪准备

使用除颤仪时要遵循相关操作规范，确保患者安全。

注意事项

除颤仪使用及注意事项

药物治疗与辅助措施

药物治疗

根据患者病情，可给予肾上腺素、阿托品等药物进行治疗，以辅助心肺复苏。

机械通气

在心肺复苏过程中，可使用呼吸机进行机械通气，以提高通气效率。

电生理监测

实时监测患者心电、血压等生命体征，以便及时调整治疗方案。

脑部保护

采取措施保护患者脑部，如头部降温、应用脑保护药物等，以减轻脑损伤。

03

机械心肺复苏在抢救中应用

PART

原理

利用机械装置代替人工进行心脏按压和人工呼吸，维持心脑等重要器官的血液灌注和氧气供应。

优势

能够提供稳定、规律的按压和通气，减少人力消耗，提高复苏效率；同时避免因抢救者疲劳或技术差异导致的按压深度和频率不足。

机械心肺复苏原理及优势

根据患者病情和机械心肺复苏设备类型，选择合适的按压模式和通气方式；确保设备处于良好状态，连接正确，启动后进行持续、稳定的按压和通气。

操作方法

注意调整按压频率和深度，确保心脏得到有效按压；同时保持呼吸道通畅，避免通气不足或过度通气；在移动或转运患者时，应持续进行机械心肺复苏。

技巧分享

操作方法与技巧分享

适应症与禁忌症讨论

禁忌症

对于存在肋骨骨折、血气胸等胸部外伤的患者，以及胸廓畸形、心脏压塞等情况，应谨慎使用或避免使用机械心肺复苏。

适应症

适用于各种原因导致的心脏骤停，包括心脏病、溺水、电击等；同时也适用于因呼吸衰竭导致的呼吸停止。

并发症预防

在使用机械心肺复苏时，应注意观察患者的生命体征和病情变化，及时调整按压频率和深度；同时避免长时间按压导致胸部损伤和肋骨骨折等并发症。

处理策略

若患者出现肋骨骨折或血气胸等并发症，应立即停止机械心肺复苏，进行相应处理，如肋骨固定、胸腔穿刺等；同时积极寻找并处理导致心脏骤停的原因，为患者的复苏创造有利条件。

并发症预防与处理策略

04

心脏骤停后综合治疗与护理

PART

心跳监测

持续监测患者心跳情况，观察心率和心律变化，及时发现心脏骤停。

呼吸监测

监测患者呼吸频率、深度和节律，评估呼吸功能，及时发现呼吸衰竭。

血压监测

实时监测患者血压，避免过低或过高的血压对心脏和脑造成损害。

体温监测

维持患者正常体温，防止低体温或高热对病情产生不良影响。

生命体征监测与评估

器官功能支持治疗方案

呼吸支持

采用呼吸机辅助通气，确保患者氧合充足，维持正常呼吸功能。

循环支持

应用药物维持血液循环，如升压药、强心药等，保证重要器官的血液灌注。

脑保护

采取措施降低脑部代谢，如低温疗法、药物脑保护等，减轻脑缺氧损伤。

肾功能支持

监测尿量、尿比重等肾功能指标，及时采取保护措施，如利尿、透析等，防止急性肾衰竭。

心