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护士交接班规范

汇报人：XXX

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目录

1.

交接班背景与重要性

交接班前准备工作

交接班过程规范

交接班后跟进工作

2.

3.

4.

交接班中常见问题及解决方案

5.

培训、考核与持续改进

6.

01

交接班背景与重要性

护士交接班是指护理人员在工作轮换时，将患者护理情况及相关信息进行详细交接的过程。

这一过程确保护理工作的连续性，避免因人员更替导致患者护理中断或出现漏洞。

护士交接班的定义

护士交接班定义及意义

我国《护士条例》明确规定护士交接班需遵循严格流程，确保信息准确无误。

各级医疗机构根据自身情况制定细化标准，如交接时间、内容格式等。

国家行业标准概述

行业标准与要求

准确交接班能及时发现患者病情变化，如某护士交接时发现患者血压异常，及时处理避免危险。

患者安全依赖交接班

有效交接班保障护理措施连贯执行，如长期卧床患者翻身护理交接，预防压疮。

患者安全与护理质量关系

02

交接班前准备工作

患者物品整理要求

患者资料整理要点

查看患者病历，包括诊断、治疗方案、检查结果等，如核对新入院患者检查报告。

整理护理记录，梳理患者护理过程，如记录患者输液时间、量等信息。

检查患者个人物品，如生活用品是否齐全，贵重物品是否妥善保管。

清点医疗用品，如药品、器械数量，确保交接时物品准确无误。

整理患者资料及物品

患者身体状况评估

观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压是否正常。

检查患者伤口愈合情况，如手术后伤口有无感染、渗血等异常。

患者心理及需求评估

与患者沟通交流，了解其心理状态，如患者是否焦虑、恐惧。

询问患者生活需求，如饮食、排泄等，及时满足患者合理需求。

评估患者状况及需求

医嘱变更处理

及时记录医嘱变更情况，如药物更换、治疗方案调整。

与接班护士详细交接医嘱变更内容，确保后续护理工作准确执行。

与医生核对医嘱内容，确保医嘱准确无误，如核对用药剂量、时间。

检查医嘱执行情况，如输液是否按时完成，治疗是否到位。

医嘱核对流程

确认医嘱执行情况

与同事交流患者护理情况，分享护理经验，如交流特殊患者护理技巧。

协调工作安排，合理分配护理任务，提高工作效率。

护士内部沟通协作

与医生沟通患者病情变化，及时反馈护理中发现的问题。

与检验、影像等科室协调患者检查事宜，确保检查顺利进行。

与其他科室信息传递

沟通协作与信息传递

03

交接班过程规范

交接班护士面对面站立，保持良好的姿态，精神饱满，注意力集中。

接班护士主动问候，表达对工作的尊重和对患者的关爱。

交接班人员站位与姿态

按照患者病情、护理措施、物品清点的顺序进行交接。

重点交接危重患者、特殊治疗患者的情况，确保信息准确传达。

交接内容顺序与重点

控制交接时间，一般不超过15分钟，确保交接高效。

提前做好准备工作，避免在交接过程中临时查找资料，耽误时间。

交接时间控制与效率

面对面交接流程

特殊治疗交接

患者心理状态交接

交接特殊治疗的执行情况，如化疗药物输注进度、注意事项。

说明特殊治疗可能出现的不良反应及应对措施，确保患者安全。

详细交接危重患者的生命体征、病情变化及护理措施，如交接呼吸机参数。

强调危重患者潜在风险，如坠床、压疮风险，提醒接班护士注意防范。

交接患者心理状态，如患者情绪低落、焦虑等情况。

提供心理护理建议，如与患者多沟通、给予鼓励等，帮助患者调整心态。

危重患者护理交接

重点关注事项强调

01

遇到患者突发病情变化，立即暂停交接，共同参与抢救。

事后详细记录病情变化及处理过程，交接清楚后续护理重点。

突发病情变化处理

02

遇到患者或家属投诉，保持冷静，耐心倾听，了解投诉原因。

及时向护士长汇报，共同协商解决办法，避免事态升级。

患者及家属投诉处理

03

接到紧急任务，如突发公共卫生事件，迅速协调人员，合理分配工作。

确保患者护理不受影响，同时积极完成紧急任务。

紧急任务协调处理

特殊情况处理原则

交接完成后，双方在交接班记录本上签字确认，表示交接完成。

签字前再次核对交接内容，确保无遗漏、无错误。

签字确认流程

签字后，接班护士对患者护理工作负责，如出现护理问题，由接班护士承担责任。

若交接过程中发现问题未及时提出，责任由交班护士承担。

责任划分明确

签字确认及责任划分

04

交接班后跟进工作

医嘱执行情况检查

接班后立即核对医嘱执行情况，确保医嘱准确无误执行。

检查医嘱执行时间、剂量、方式是否符合要求，如核对输液药物是否按时更换。

医嘱执行问题处理

发现医嘱执行问题，及时与医生沟通，核实医嘱内容。

对未执行的医嘱，查明原因，及时补上，确保患者治疗不受影响。

核对医嘱执行情况

观察患者生命体征变化，如血压是否平稳、呼吸是否顺畅。

注意患者伤口愈合情况，如伤口有无红肿、渗液等异常。

患者病情观察要点

评估