股骨骨折护理及痿证.ppt

相关因素：与股骨骨折，手术切口有关。护理目标：疼痛的刺激因素被消除或减弱，痛感消失或减轻。四、疼痛第26页，共67页，星期日，2025年，2月5日观察记录疼痛性质、部位、程度，起始和持续时间，发作规律，伴随症状及诱发因素。减轻或消除疼痛刺激：1.当伤口外固定过紧时，调整到能耐受的程度。2.当伤口有炎症时，配合医生及时换药。3.维持良好的姿势与体位，减轻卧床过久引起不适。4.翻身时，妥善保护好伤处，避免对伤处过度转动。教会病人减轻和消除疼痛的方法，如分散注意力，必要时使用镇痛药并观察其疗效和不良反应。护理措施第27页，共67页，星期日，2025年，2月5日五、有废用综合征的危险相关因素：与局部大范围的创伤，长期卧床，活动受限和减少，缺乏功能锻炼有关。护理目标：病人不出现或少出现废用综合征；能正确使用康复训练器具；能主动进行康复训练。第28页，共67页，星期日，2025年，2月5日：向病人及家属反复讲解废用综合征的不良后果，使之积极锻炼。计划并实施功能锻炼经常与病人沟通，帮助树立战胜疾病、争取最大程度地恢复现有肢体功能的信心。护理措施第29页，共67页，星期日，2025年，2月5日六、知识缺乏

相关因素：缺乏有关饮食及功能锻炼的知识护理目标：患者及家属明白饮食及功能锻炼的重要性，掌握饮食及功能锻炼的方法并能主动进行康复训练。第30页，共67页，星期日，2025年，2月5日护理措施早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，治疗以活血化瘀，行气消散为主。饮食以清淡为主，忌食酸辣、燥热、油腻，如田七瘦肉汤、木耳瘦肉汤、薏米斑鱼汤、西洋菜汤等第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食宜清补、接骨续筋之品，如骨头汤、冬菇鸡汤等第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，饮食宜补肝肾、壮筋骨之品，如老母鸡汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼、杜仲川断煲猪尾汤等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。第33页，共67页，星期日，2025年，2月5日早期功能锻炼：（1-7天）指导患者以卧床为主不负重，练习患肢股四头肌的等长舒缩，同时练习踝关节背伸，避免足下垂。第34页，共67页，星期日，2025年，2月5日

中期功能锻炼：（7-28天）指导患者进行膝关节伸展练习，可在膝下垫枕，逐步加高。未骨性愈合，严禁直腿抬高。遵医嘱进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻炼活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大指导患者掌握正确的行走方法。第35页，共67页，星期日，2025年，2月5日后期功能锻炼：（4-6周）逐渐过渡至部分负重行走，告知患者锻炼方法。第36页，共67页，星期日，2025年，2月5日相关因素：与长期卧床皮肤受压，活动障碍有关护理目标：病人未发生皮肤损伤，病人及家属熟知造成皮肤损伤的危险因素，掌握皮肤自护方法七、有皮肤受损的危险第37页，共67页，星期日，2025年，2月5日1、预防压疮，使用气垫床；防止组织长时间受压，每2～3小时翻身一次；改善营养、循环状况；加强观察，查看受压皮肤颜色，触摸质地。2、保持床铺的平整、清洁、干燥、3、保持皮肤的清洁和完整，注意保护骨突部位，定时对受压的骨突部位进行按摩。4、预防抓伤，勤剪指甲，向病人解释正常愈合之中的切口皮肤可有痒感应避免搔抓。5、指导病人及家属正确使用便器，6、皮肤一旦擦伤，应尽力保护创面，促进愈合。护理措施第38页，共67页，星期日，2025年，2月5日八、有肢体血液循环障碍的可能相关因素：与骨折、局部受压有关

护理目标：下肢血液循环得到重点观察；一旦出现血液循环障碍能得到及时处理。第39页，共67页，星期日，2025年，2月5日床头交接班，密切观察下肢肢端皮肤颜色、温度、毛细血管充盈度、脉搏、及有无被动牵拉趾痛等。采用预防性措施，以避免血液循环障碍1.受伤手术肢体局部制动，避免继发出血或加重损伤；2.抬高术肢15°～30°，以利静脉血、淋巴液回液，3.听取病人对术肢疼痛、麻木等的倾诉，及时调整伤口敷料的松紧度。一旦出现血液循环障碍及时处理，禁止按摩、热敷缺血肢体。护理措施第40页，共67页，星期日，2025年，2月5日九、潜在并发症潜在并发症：肺部感染、便秘、血栓性静脉炎、关节僵硬。相关因素：与卧床时间长，机体功能退化有关。护理目