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我国心理健康和精神卫生事业面临三问题提出五点建议

近年来，我国心理健康和精神卫生事业确实取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。

专业服务供给不足

医患数量比例严重不对等

案例：截至2021年底，我国在数据库里登记在册的重性精神障碍患者有660万。根据中国疾病预防控制中心的统计数据，全国平均精神科床位密度为每万人1.04张，远低于世界平均数每万人4.3张。更值得关注的是，我国共有注册精神医师1.9万人，每位医生对应842名患者，医生数量严重不足。《健康中国行动（2019—2030年）》提出，到2025年和2030年，我国每10万人口精神科执业（助理）医师要达到3.3名和4.5名。即便如此，这距离每10万人5—10名医师的国际标准仍有一定差距。（来源：河北省精神卫生中心）

诊疗水平和服务质量参差不齐

案例：福州一所中学学生发展中心负责人透露，该校曾有一名学生在一家医院心理科就诊，一个疗程诊疗费达4万多元，但心理问题没得到改善。后经了解，该医院心理科属于外包性质。目前，该院因违规诊疗，已退出经营心理咨询相关业务。

医疗服务内容及价格不统一

案例：心理咨询定价缺乏明确的标准。一些市场热度高、咨询量大的指定类型咨询价格偏高，如杭州一家机构价格显示，解决婆媳、离婚等家庭问题的面询费用达2999元每小时。福建省心理学会理事长孟迎芳：“一些机构抓住消费者‘病急乱投医’的心理，且许多人以为收费越高的心理咨询师水平越高，但实际并非如此。”学会对成员咨询师有一定价格指导，但市面上几百元和几千元的心理咨询有什么差别，咨询师也很难说清楚。还有一些机构“挂羊头卖狗肉”，说是心理咨询，其实是相亲介绍所、瑜伽馆、星盘算命等；还有的治疗手段、宣传手段五花八门，如灵气按摩、全息疗法、芳香疗法等，甚至以心理咨询的名义“灵修”，一些咨询师的简历写着“师从某某大师”，但其实专业资质无从考证。（来源：半月谈）

精神心理疾病认知和就诊率低

案例：《柳叶刀-精神病学》在线发表了由北京大学第六医院黄悦勤教授领衔的《中国抑郁障碍患病率及卫生服务利用的流行病学现况研究》。《研究》表明，抑郁障碍患者社会功能受损明显，但很少获得充分治疗。在过去12个月被诊断为抑郁障碍的患者中，仅有9.5%的患者曾经接受过卫生服务机构的治疗，而其中仅有0.5%的患者得到了充分治疗。

“抑郁症的充分治疗有严格的标准，就是要在正规的医疗机构，服用药物8周以上，因为很多抑郁症的药物需要过一段时间才会起作用，但很多患者经常吃几天没效果，就停药。”陆林院士指出，其实，抑郁症如果能得到规范的治疗，大约有7-8成的患者可以得到很好地缓解，其中也有很大比例的患者可以完全康复。

浙江省心理卫生协会理事长赵国秋透露，“抑郁症患者中，有10%左右的人都会有自杀的想法或行为，中国的抑郁症现状表现出低就诊率、高复发率、高自杀率三大特点，而这三点都和抑郁症患者的病耻感有很大关系，很多抑郁症患者都有一种臣服感，这需要引起关注。”（来源：人民日报）

建议

加强精神专科医疗服务体系建设

增加精神科医生数量：通过政策支持和经济激励，吸引更多医学生选择精神科专业，增加精神科医生的培养和引进。

提升诊疗水平和服务质量：加强精神科医生的继续教育和专业培训，推广规范化诊疗指南，提高整体诊疗水平。同时建立健全服务质量评价体系，定期对精神医疗机构进行质量评估和监督。

统一精神治疗类医疗服务价格项目

制定全国统一的服务价格：参照国家医保局发布的《精神治疗类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，制定全国统一的精神治疗类医疗服务价格标准，减少地区差异。

规范医疗服务内容：明确各类精神治疗服务的具体内容、操作流程和质量要求，提高服务的规范性和标准化水平。

提高公众对精神心理疾病的认知

加强科普宣传：利用多种媒体渠道，普及精神心理疾病的相关知识，提高公众的认知度和接受度。特别是针对焦虑症、抑郁症等常见疾病，要加大宣传力度。

消除偏见和歧视：通过教育和倡导，改变公众对精神心理疾病的负面看法，营造包容和支持的社会氛围。鼓励患者积极就医，提高就诊率。

加强精神卫生专业人才培养

扩大精神科医生培养规模：增加医学院校精神科专业的招生名额，提供更多奖学金和优惠政策，吸引更多优秀学生投身精神卫生事业。

加强在职培训和继续教育：为在职精神科医生提供多种形式的培训和进修机会，更新知识技能，提高临床能力。

探索多元化精神卫生服务模式

发展社区精神卫生服务：在社区卫生服务中心设立精神卫生门诊，提供便捷的初级精神卫生服务。

推广远程医疗服务：利用互联网技术，为偏远地区患者提供远程精神卫生咨询和治疗服务。

鼓励社会力量参与：支持和引导社会组织、慈善机构参与精神卫生服务，提供补充性服务。