医学资料 临床管道护理 学习课件.pptxVIP

临床管道护理;管道护理的意义;学习目标;各类管道;临床常见各类管道;以让病人更安全为核心;第7页，共40页。;按导管滑脱对病人病情或生命影响大小而分：;分类;分类（一）;分类（二）;管道护理一般原则【识记】;评估;常见异常的应对措施【识记】;临床常见管道

——护理;吸氧方式：

鼻塞、鼻导管、面罩、气管插管或气切处吸氧等等

氧气管每周更换两次，湿化液每天更换

注意：有效吸氧FiO2吸氧浓度%=21+4×氧流量

鼻导管、鼻塞吸氧：常用2—3L/min

面罩吸氧：常用5L/min

其浓度在50%以下，是比较安全的。

低流量吸氧1—2L/min

（肺心病、肺气肿、Ⅱ型呼衰）

中流量吸氧2—4L/min

高流量吸氧4—6L/min

（急性肺水肿、急性左心衰）

;（二）胃管;胃管护理要点;胃肠减压;（三）导尿管;导尿管的护理;（四）胸腔闭式引流管;胸腔闭式引流管;胸腔闭式引流管护理;——护理

观察引流液的性质、量并准确记录。

4、妥善固定引流管

过短时病人翻身或坐起时易牵拉到引流管。

7、引流管的拔除及注意事项

在危重抢救时，这些管道被称为“生命管道”。

普外科：胃肠减压、腹腔引流、盆腔引流、肝管引流、胆道引流、造瘘管

（2）减压

加大给滴药次数和量必要时加大输液量。

1、病人咳嗽、有痰鸣音或呼吸窘迫

长期留置导尿管时，需定期冲洗膀胱，每周两次

拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血和皮下血肿等症状，若出现异常及时通知医生配合紧急处理。

调整有效负压，防打折、扭曲、受压

排出性管道——指通过专用性管道引流出液体、气体等

监测性管道——指放置在体内的观察哨和监护站，不少

高危导管:气管插管、气管切开套管、T管、脑室引流管、胸腔引流管、透析管等;胸腔闭式引流管护理;（五）深静脉置管;（六）脑室引流;脑室引流管护理;脑室引流高度;脑室引流速度及量的控制

;观察引流物性状

;保持通畅;拔管护理;（七）人工气道;建立人工气道的目的;人工气道护理;第38页，共40页。;1、病人咳嗽、有痰鸣音或呼吸窘迫

2、呼吸机气道压力高压报警

3、SPO2下降（肺功能正常时SPO2大于95%，老年肺病时，SPO2

大于88%）

4、肺部听诊有罗音

5、需要鼻饲的患者要鼻饲前翻身拍背，充分吸痰后给气囊内冲气3~5ml,再行鼻饲。

;根据痰液分度判断湿化效果