第二章 呼吸系统疾病病人护理课件.ppt

**内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1（1）了解病史（2）了解胸痛部位、性质、程度、持续时间等（3）观察伴随症状和体征：是否伴有发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、休克等不适。1.护理评估内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1（4）了解治疗及相关检查情况：如用镇痛药情况、胸片、痰液情况。（5）了解病人心理状态1.护理评估内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-12.护理诊断（1）疼痛与胸壁病变、胸腔内脏器疾病有关（2）焦虑与担心疾病预后有关内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-13.护理措施（1）休息与体位采取合适体位，保证病人良好的休息（2）稳定病人情绪（3）指导缓解疼痛方法请结合已学知识思考：如何指导病人缓解疼痛？内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1课堂小结1.呼吸系统常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛2.呼吸系统症状的主要护理措施有：（1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅（2）窒息抢救护理（3）正确实施氧疗等内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1*************************内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1第二章呼吸系统疾病病人护理内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1第一节呼吸系统相关知识要点一、解剖、生理、病理要点二、常见症状护理要点内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1咽喉气管支气管呼吸道肺通气、清洁、温暖、湿润空气气体交换的主要部分鼻腔一、解剖、生理、病理要点内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1呼吸系统作用：摄取氧气，排出二氧化碳，确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。呼吸呼气吸气内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1（一）咳嗽咳痰（二）咯血（三）肺源性呼吸困难（四）胸痛二、常见症状护理要点★内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1(一）咳嗽、咳痰内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1（1）了解病史（2）观察咳嗽咳痰特点：咳嗽的性质、音色、节律，痰的色、质、量、气味、是否容易咳出请思考：痰液颜色、气味与疾病的关系？1.护理评估内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1（3）了解伴随症状和体征与体位关系，有无发热、胸痛、呼吸困难、啰音等。（4）了解治疗及相关检查情况用了哪些祛痰、镇咳药物（5）了解病人心理状态1.护理评估内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1（1）清理呼吸道无效与无效咳嗽、痰液粘稠、疲乏、胸痛、意识障碍有关（2）有窒息的危险与意识障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有关请思考：如何对有咳嗽、咳痰症状的病人进行护理？2.护理诊断内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-13.护理措施★（1）湿化气道（2）翻身、扣背请思考：对痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些方法稀化痰液？为什么要翻身、扣背？内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1（3）指导有效咳嗽、咳痰（4）体位引流（5）机械吸痰3.护理措施★内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1（二）咯血内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1（1）了解病史（2）了解咯血量、色、性状★? 小量咯血：100ml/d? 中等量咯血：100ml－500ml/d? 大量咯血：＞500ml/d或300毫升/次1.护理评估内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1（3）观察病人的生命体征，及时发现窒息（4）了解治疗及相关检查情况（5）了解病人心理状态思考：如何及时发现病人窒息征兆？1.护理评估内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1（1）有窒息的危险与意识障碍、大量咯血引起气道阻塞等有关（2）有感染的危险与血液潴留在支气管内有关2.护理诊断内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1（1）休息与体位小量咯血：静卧休息大量咯血：绝对卧床休息。协助病人平卧位，头偏一侧（2）避免用力排便，稳定病人情绪。3.护理措施★内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理-1（3）保持清洁舒适及时为病人漱口，