腹腔穿刺术教学.pptxVIP

腹腔穿刺术教学;病例;既往史:慢性乙肝病史一零年.

查体:T三六.五℃,P八零次/分,R一八次/分,BP一零零/七零mmHg.慢性病容,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤及巩膜轻度黄染,肝掌（+）,颈部可见蜘蛛痣,双肺呼吸音清,心脏查体未见特殊,腹部膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾触诊不满意,移动性浊音（+）,双下肢无水肿.

;实验室检查:

血常规:HB一二六g/L,RBC四.二*一零^一二/L,WBC七.五*一零^九/L,PLT二零五*一零^九/L.

肝功能:ALT四八U/L（五-四零U/L）,AST四四U/L(八-四零U/L),A二五g/L(三五-五五g/L),G三五g/L(二零-三二g/L).

乙肝两对半:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc（+）.

凝血功能:PT一二s(一一-一三s),APTT三五s(三零-四五s).

;腹部CT检查;胃镜检查;请为该患者做出初步诊断,并选择合适de操作.

初步诊断:一、乙肝肝硬化

二、门脉高压症伴腹水

操作:腹腔穿刺抽液

;腹腔穿刺术;评估患者;评估患者---适应症;评估患者----禁忌症;操作方案沟通;物品de准备;物品de准备;操作前准备;穿刺点de选择;穿刺点示意图;消毒、铺巾;麻醉;穿刺抽液;穿刺后操作;注意事项;注意事项;谢谢聆听;;;;切口de护理;A;

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