艾滋病抗病毒治疗一站式服务模式的实践与探索.docx

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·艾滋病性病专题·

艾滋病抗病毒治疗“一站式”服务模式的实践与探索

薛黎坚,唐琴芳,陈权

昆山市疾病预防控制中心,江苏苏州215300

摘要:艾滋病抗病毒治疗能有效降低机体内病毒载量,降低病死率。昆山市自2017年起试点开展艾滋病抗病毒治疗“一站式”服务项目,即将已确诊的艾滋病感染者直接转诊至艾滋病抗病毒治疗定点医院,定点医院提供专业的抗病毒治疗、结核病筛查、抗机会性感染等综合干预服务,提高了艾滋病抗病毒治疗时效性、可及性及服务满意度。本文就艾滋病抗病毒治疗

“一站治式”服务模式工作开展相关情况进行探讨,以供其他地区参考和借鉴。

关键词:艾滋病;“一站式”服务;抗病毒治疗

中图分类号:R512.91文献标识码:B文章编号:100070(2018)0532

近年来,艾滋病感染者报告发现数快速增加,艾滋病流行病学调查、随访管理、抗病毒治疗CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测、病毒载量检测、肺结核筛查、阳性配偶检测等工作量急剧增加,各级疾病

始艾滋病抗病毒治疗的时间缩短至2—4周内。

2.2工作原则根据“政府主导,部门合作;医防合作,各司其责;便民利民,优化流程”的原则开展。在市艾滋病防治工作委员会统一领导下组织实施,加强

预防控制机构,人员配备远不能满足工作需求。昆山多部门的协调,为艾滋病感染者提供方便、快捷、优质

市自2017年起试点开展了艾滋病抗病毒治疗“一站式”服务项目,本文就该服务模式的实践进行探讨。

1艾滋病抗病毒治疗传统服务模式

艾滋病感染者在医疗机构被确认发现后,由属地疾病预防控制中心开展艾滋病流行病学调查,并告知艾滋病感染者。之后安排CD4细胞检测,结果出来后将其转介到辖区艾滋病抗病毒治疗定点医院。常规

服务,提高感染者生存质量,延长寿命,减少二代传播,控制艾滋病疫情快速增长态势。艾滋病抗病毒治疗定点医院承担全市抗病毒治疗技术指导和支持工作,按国家抗病毒治疗相关规范为患者提供便捷的治疗、医学随访、机会性感染处理等“一站式”服务。

2.3各单位职责市卫计委制定“艾滋病防治工作意见”、“艾滋病抗病毒治疗实施方案”等相关政策,提供政策保障与经费保障;组织成立艾滋病抗病毒治疗领导小

传统艾滋病抗病毒治疗工作流程为“确证—安排CD4组及专家指导组,保证治疗工作规范顺利开展;定期组

细胞检测—转介—入组体检—进行抗病毒治疗”。此织对抗病毒治疗相关工作的督导考核,并通报督导、考

服务模式从确证感染艾滋病至开始抗病毒治疗至少需2个月以上的时间,对已出现机会性感染的艾滋病患者,严重影响其抗病毒治疗效果。

2艾滋病抗病毒治疗“一站式”服务模式

2.1服务流程艾滋病抗病毒治疗“一站式”服务流程,是将已确诊的艾滋病感染者直接转诊至艾滋病抗病毒治疗定点医院,以此为依托,为患者提供包括接

核结果,督促落实整改措施。市疾控中心负责艾滋病防治相关信息系统、抗病毒治疗信息系统管理用户的受理及审批,免费抗病毒药物申请的审核;对新确证感染者开展流行病学调查,为艾滋病患者提供服药依从性教育、心理支持、相关政策宣传等,转介感染者到艾滋病治疗定点医院或妇幼保健机构等。艾滋病抗病毒治疗定点医院组建包括医疗、护理、药品管理、后勤保障等工作团队,负责艾滋病抗病毒治疗全程工作,包括患者接诊、

诊、服药依从性教育、用药前体检、制定用药方案、药依从性教育、用药前体检、制定抗病毒治疗方案、药物申

物申请、药物发放、检验检测(包括CD4细胞、病毒载量)、定期随访等服务。本市自2017年2月起实施“一站式”服务模式,截至2018年4月底,新纳入治疗艾滋病感染者151例,艾滋病感染者自确认HIV阳性至开

请和发放、病人随访、检验、机会性感染和并发症处理、网络直报等相关规范要求开展的工作。

2.4“一站式”服务优势

2.4.1提高CD4细胞检测时效性:传统模式由疾控中

DOI:10.13668n.100070.2018.05.022

基金项目:苏州市“科教兴卫”青年科技项目(KJXW2016064)。

作者简介:薛黎坚(1982—),男,江苏武进人,副主任医师,主要从事性病艾滋病防制工作。

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心安排艾滋病感染者进行CD4细胞检测,而县市级疾控中心不能独立开展CD4细胞检测服务,一般采样送

等方式,对从事艾滋病抗病毒治疗相关医护人员进行培训,学习借鉴其他地区的经验和做法,提高艾滋病

至市级疾控中心检