MEWS评分在病情评估中的应用.ppt

MEWS评分在病情评估中的应用

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优选MEWS评分在病情评估中的应用

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内容

•MEWS评分的概述

•MEWS评分的应用现实状况

•MEWS评分临床应用

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•靠理论基础？

•靠临床经验？

•靠化验检查？怎样量化和统一？

•靠大型设备？

•靠多科会诊？

•试试危重病人评分

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危重症的评价系统

•疾病特异性评分：如GCS评分、APGAR评分

•非特异性评分：APECHEⅡ评分

•潜在危重症评价系统：EWS评分、MEWS评

分

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EWS和MEWS

•EWS：初期预警评分，英国，上世纪90年代

•MEWS评分：改良初期预警评分，

•两者是对常用的生理指标：心率、收缩压、

呼吸频率、体温和意识进行评分，根据不一样

的分值制定出不一样级别的医疗处理干预原则，

一旦分值到达一定原则即触发水平，就必须进

行更积极的医疗处置

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怎样判断病情变化

•忽然的病情变化

•是忽然变化？

•还是忽然发现？危险信号

危险信号

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怎样从轻易得到的资料判断病情

p病人的一般状况

p神志、皮肤色泽、体态

p尿、便、引流液

p生命体征

pT、P、R、BP、SPO2

p化验成果

p血糖、血钾、钠、CL

p血常规、血气….

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MEWS分值的意义

•MEWS≥4分：

提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案

MEWS评分5分：

是鉴别患者严重程度的最佳临界点

评分＜5分，大都不需特殊治疗

评分≥5分，病情变化危险增大，有“潜在危重

病危险”

评分≥9分，死亡危险明显增大，需入住ICU。

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MEWS评分的应用

合用范围临床应用目的：

成人初期预警潜在危重病人，

院前减少人为原因对潜在危

急诊重病情的误判率

病房合理分诊急诊病人

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MEWS评分的应用

•研究发现

•病人需要心肺复苏前数小时一般已经有异常

生命体征

•病人需要转ICU前24小时一般已经有异常生

命体征

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MEWS评分的重要性

•三级综合医院评审原则的规定

•——有针对危重患者病情变化的风险评估和安全

防备措施。

•江苏省年轻护士综合素质提高方案的规定

•——提高护士评判性思维的能力及病情观测能力，

对病情进展有预见性

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措施借鉴

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措施借鉴

•分值提醒

•MEWS评分≥4分，提醒患者病情危重，需亲密

观测，紧急医疗干预（护士需有警惕性）

•MEWS评分≥4分，无论何时，需告知医生，亲

密观测病情并记录。

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MEWS的长处

•简朴易行，床旁迅速

•仅包括了收缩压、心率、呼吸、体温、意

识评分等5项基本的生命体征，具有应用简

朴，获取信息迅速，以便易得且不受医院硬

件设备条件的限制等长处，所需的时间很短。

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