颅神经解剖及定位诊断PPT.ppt

常犯一侧，瞳孔散大，又称为强直性瞳孔。（5）艾迪氏瞳孔（Adiespupils）：第63页，共121页，星期日，2025年，2月5日第64页，共121页，星期日，2025年，2月5日Ⅴ.三叉神经

TrigeminalNerve解剖生理第65页，共121页，星期日，2025年，2月5日三叉神经传导通路第66页，共121页，星期日，2025年，2月5日第67页，共121页，星期日，2025年，2月5日临床表现Clinicalmanifestation第68页，共121页，星期日，2025年，2月5日感觉障碍：核性损害感觉障碍呈洋葱皮样分布，并有感觉分离；核下性损害感觉障碍呈节段性分布，无感觉分离;运动障碍：张口下颌偏向患侧,咀嚼患侧无力，患侧颞肌和咀嚼萎缩;角膜反射：减弱或消失(传入为三叉神经，传出为面神经，中枢在桥脑);第69页，共121页，星期日，2025年，2月5日核性和核下性三叉神经损害的区别第70页，共121页，星期日，2025年，2月5日第71页，共121页，星期日，2025年，2月5日Ⅶ.面神经

FacialNerve解剖生理第72页，共121页，星期日，2025年，2月5日第73页，共121页，星期日，2025年，2月5日《Clinicalmanifestation》第74页，共121页，星期日，2025年，2月5日1.中枢性面瘫：眼裂以下表情肌瘫痪，程度比周围性面瘫轻，常伴有同侧肢体中枢性瘫痪。2.周围性面瘫：皱额、抬眉不能，额纹消失，眼睑闭合不全，示齿口角向健侧歪斜，鼓腮吹气不能，眨眼动作减少，同侧舌前2/3味觉丧失，唾液分泌减少。第75页，共121页，星期日，2025年，2月5日周围性面瘫在不同受损平面有不同的

临床表现(1)面神经核的病变:(2)面神经位于脑桥髓内根丝的病变：第76页，共121页，星期日，2025年，2月5日第77页，共121页，星期日，2025年，2月5日Millard-GublerSyndrom：脑桥一侧病变时可引起同侧面神经和展神经麻痹，对侧肢体中枢性瘫痪，称米勒德-克贝莱综合征。Fovillessyndrom:一侧周围性面瘫,无展神经麻痹,两眼不能向病侧同向运动(脑桥凝视中枢受损),对侧偏瘫和偏麻(锥体束和内侧丘系受损),多见于基底动脉深穿支闭塞引起的脑桥梗塞。第78页，共121页，星期日，2025年，2月5日(3)面神经髓外根丝的病变:(4)面神经管内的病变：膝状神经节带状疱疹Huntssyndrom:一侧面神经麻痹，伴有外耳道疼痛和疱疹时，提示膝状神经节带状疱疹病毒感染，称亨特氏综合征。(5)茎乳孔以下病变:第79页，共121页，星期日，2025年，2月5日第80页，共121页，星期日，2025年，2月5日Ⅷ.位听神经

AuditoryNerve解剖生理第81页，共121页，星期日，2025年，2月5日耳蜗神经（CochlearNerve）：第82页，共121页，星期日，2025年，2月5日第83页，共121页，星期日，2025年，2月5日前庭神经（VestibularNerve:）：第84页，共121页，星期日，2025年，2月5日第85页，共121页，星期日，2025年，2月5日《Clinicalmanifestation》第86页，共121页，星期日，2025年，2月5日Cochlearnervelesion:耳鸣、听觉过敏及听幻觉:听力减退或丧失:第87页，共121页，星期日，2025年，2月5日传导性耳聋与感音性耳聋的鉴别诊断第88页，共121页，星期日，2025年，2月5日第89页，共121页，星期日，2025年，2月5日第31页，共121页，星期日，2025年，2月5日Ⅲ.动眼、Ⅳ.滑车、Ⅵ.外展神经OculomotorN.TrochlearN.AbducensN.第32页，共121页，星期日，2025年，2月5日《解剖Anatomy》第33页，共121页，星期日，2025年，2月5日第34页，共121页，星期日，2025年，2月5日动眼神经核团(中脑)形成动眼神经在大脑脚间窝出脑经过海绵窦、眶上裂进入眼眶支配眼外肌EW氏核

(中脑)睫状神经节支配眼内肌第35页，共121页，星期日，2025年，2月5日滑车神经核团(中脑)形成滑车神经在下丘下方出脑经海绵窦、眶上裂入眶绕大脑脚向前支配

上斜肌第36页，共121页，星期日，2025年，2月5日外展神经核团(桥脑)形成外展神经在桥延沟出脑经过海绵窦、眶上裂入眶支配