脑静脉和静脉窦血栓形成新进展.ppt

关于脑静脉和静脉窦血栓形成新进展**第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日**前言脑静脉系统血栓形成(CVST)：一种少见的缺血性静脉性中风，一种综合征。(1)皮质静脉血栓形成:很少单发,而多伴发DST;(2)硬脑膜窦血栓形成(duralsinusthrombosis,DST);(3)大脑深静脉血栓形成(deepcerebralvenousthrombosis,DCVT)发病率4-5人/10万/年,(以前报道1/10万/年)要高，占所有中风的0.5%。临床表现多样，无特异表现。强调病因诊断。其预后也不像以前认为的那样差，绝大多数预后好，死亡率小于10%（以前报道死亡率高达30%-50%）。AgostoniE,AliprandiA,LongoniM.Cerebralvenousthrombosis.ExpertRevNeurother.2009;9(4):553-564.第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日**脑静脉和静脉窦血栓形成(CVST)脑静脉系统解剖病理病因及流行病学调查临床表现影像学诊断治疗及预后第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日**脑静脉系统解剖第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日**脑静脉系统解剖大脑静脉系统的解剖图解1．上矢状窦2．下矢状寞3．直寞4．窦汇5．横窦6．乙状窦7．枕窦8．大脑大静脉9．基底静脉(BasalveinofRosenthal)10．大脑内静脉11．隔静脉12．丘纹静脉13大脑上吻合静脉(veinofLabbe)14．大脑中浅静脉15．Trolard静脉(大脑中静脉与上矢状间的大吻合支)16．海绵窦17．斜坡静脉丛18．岩上空19．岩下窦20.蝶顶窦第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日**脑静脉系统解剖thesuperiorsagittalsinus(green),inferiorsagittalsinus(lightblue),straightsinus(darkpurple),confluenceofthesinuses(orange),transversesinuses(darkblue),sigmoidsinuses(yellow).frontopolarveins[1],anteriorfrontalveins[2],posteriorfrontalveins[3]anteriorparietalveins[5]Trolardvein[4];superficialmiddlecerebralvein][6],theLabbe′vein[7].第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日**MRV第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日**脑静脉系统解剖1．上矢状窦2．下矢状寞3．直寞4．窦汇5．横窦6．乙状窦7．枕窦8．大脑大静脉9．基底静脉(BasalveinofRosenthal)10．大脑内静脉11．隔静脉12．丘纹静脉13大脑上吻合静脉(veinofLabbe)14．大脑中浅静脉15．Trolard静脉(大脑中静脉与上矢状间的大吻合支)16．海绵窦17．斜坡静脉丛18．岩上空19．岩下窦20.蝶顶窦第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日**解剖学特点静脉无肌纤维，无收缩力，无瓣膜不与动脉伴行大脑静脉有丰富的吻合支浅、深静脉均先注入硬膜窦上矢状窦也引流板障静脉的血液静脉压与颅内压接近第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日**脑静脉和静脉窦血栓形成(CVST)脑静脉系统解剖病理病因及流行病学调查发病机制临床表现影像学诊断治疗及预后第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日**病理学特点大体：静脉和/或静脉窦新鲜或陈旧血栓；脑水肿、梗死或出血性梗死