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点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本护理问题(一)恐惧:与害怕手术不成功、手术后疼痛有关
1、提高对疾病的认知度2、做好病人的心理护理,讲解术后可采取的止痛措施,消除其心理顾虑3、建立良好的医患关系4、介绍成功病例5、加强术后护理:密切观察生命体征变化、注意保暖、观察双下肢感觉运动功能第31页,共47页,星期日,2025年,2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本护理问题(二)疼痛:与术后伤口疼痛有关1、药物止痛:给予镇静、止痛药物,必要时可用镇痛泵2、采取舒适体位,有利于减轻疼痛3、尊重病人对疼痛的反应4、分散注意力:按摩,听音乐5、亲人的支持第32页,共47页,星期日,2025年,2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本护理问题1、密切观察病情变化2、指导有效的咳嗽方法(三)清理呼吸道无效—与咳嗽无力、伤口疼痛有关第33页,共47页,星期日,2025年,2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本护理问题(四)营养失调:低于机体需要量
1、告知其营养摄入不足的危害2、消除其心理顾虑3、合理的饮食指导4、必要时给予静脉营养补充第34页,共47页,星期日,2025年,2月5日关于脊柱侧弯的护理第1页,共47页,星期日,2025年,2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本
患者姓名:向七一17床
住院号:0000427458
性别:女15岁。
病情介绍患者家属诉:三月前偶然发现胸背弯曲,既往无外伤、脊柱疾病等明显诱因,无疼痛,不影响活动,期间未做特殊处理,7月26日在曾在中心医院就诊。X线显示“脊柱侧弯畸形”患者为进一步治疗前来我院门诊以脊柱侧弯入院。
起病以来,患者精神、饮食、睡眠正常、体力体重没有改变。
第2页,共47页,星期日,2025年,2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本X线:胸腰椎侧弯畸形辅助检查MR:1、原发性脊柱侧弯畸形;2、颈椎生理曲度变直。CT片:三维重建显示脊柱侧弯。第3页,共47页,星期日,2025年,2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本药物作用兰索拉唑护胃氟比洛芬酯止痛丹参川芎活血头孢替安消炎低分子肝素钙防血栓用药第4页,共47页,星期日,2025年,2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本手术治疗2016.8.14在全麻下行脊柱侧弯矫形术手术完毕,遵医嘱予一级护理,禁食水,心电监护,吸氧3升/分,测BP,P,R,SPO2。给予留置导尿,负压引流,止痛,活血,护胃抗炎,营养药物应用。第5页,共47页,星期日,2025年,2月5日疾病相关知识刘怡柳第6页,共47页,星期日,2025年,2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本概述脊柱侧凸,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。脊柱侧凸研究学会规定脊柱侧凸的诊断标准是——脊柱在冠状面测量角度大于10度。角度大小程度为判断脊柱侧弯进展程度及手术指征的参考。第7页,共47页,星期日,2025年,2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本脊柱的解剖脊柱的组成脊柱由26块椎骨、23个椎间盘、韧带和关节组成。正面观:直线侧面观:“s”形第8页,共47页,星期日,2025年,2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本椎骨的组成幼年:颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块、尾椎4~5块,共33~34块;成年:颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎1块、尾椎1块,共26块。第9页,共47页,星期日,2025年,2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本椎骨的一般形态椎骨:由椎体、椎弓和突起组成椎孔:由椎体和椎弓共同围成椎管:由椎孔上下相连而成,内容纳脊髓等第10页,共47页,星期日,2025年,2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本第11页,共47页,星期日,2025年,2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本脊柱的功能支撑身体:维持体形、体态保护内脏:心脏、肺、脊髓脊柱是柔软又能活动的结构第12页,共47页,星期日,2025年,2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本分类(病因)特发性脊柱侧凸先天性脊柱
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