加油站竣工验收报告.docVIP

Xxxxxxxx企业

XXXXXX加油站改造工程

竣工验收报告

XXXX有限企业制

2023年月日

填表说明

该竣工验收汇报由中化工程部负责填写。

该竣工验收汇报一式四份，字迹要清晰工整。工程部和施工单位（含专业承包商）各存2份。

汇报内容必须真实可靠，如发现虚假状况，不予立案归档。

内部参与：工程，运行，HSE等部门签字确认。

外部参与：勘察，设计，施工，工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后为有效。

竣工项目审查

表1

工程名称

工程地址

建设单位

构造形式

站房

罩棚

设计单位

工程规模

装修改造

监理单位

动工日期

2023年月

施工单位

竣工日期

2023年月

施工许可证号

总造价(万元)

审查项目及内容

审查状况

一、完毕设计项目状况

1、基础、主体、室内外装饰工程、防水工程

2、给排水工程、消防工程

3、建筑电力、电气安装工程

4、室外工程

符合规定

二、完毕协议约定状况

1、总包协议约定

2、分包协议约定

3、专业承包协议约定

符合规定

三、技术档案和施工管理材料

1、建设前期、施工图设计文献审查等技术档案

2、监理技术档案和管理资料

3、施工技术档案和管理资料

符合规定

四、进场试验汇报

1、重要建筑材料

2、构配件

3、设备

4、重要使用功能检查汇报

符合规定

五、质量评价文献

1、勘察单位质量检查汇报

2、设计单位质量检查汇报

3、施工单位竣工汇报

4、监理单位质量评估汇报

符合规定

六、工程质量保修书

1、总、分包单位

2、专业承包单位

符合规定

审查结论：符合规定，验收合格

工程师：

2023年月日

竣工验收组织实行状况

一、验收机构

（一）参与部门

表2

工程部

营运部

HSE

其他

施工单位：

（二）专业组

验收专业组

组长

组员

建筑工程

给排水工程

电气工程

管道工艺

室外工程

标识工程

便利店货架

注：建设、监理、勘察、设计、施工单位旳专业人员均必须参与对应旳验收专业组。

二、验收组织程序

（一）建设单位主持验收会议；

（二）施工单位简介施工状况；

（三）监理单位简介监理状况；

（四）各验收专业组核查质保资料，并到现场检查；

（五）各验收专业组总结发言，建设单位做好记录。

工程质量评定

表3

分部工程名称

评估等级

质量保证资料评估

观感质量评估

地基与基础工程

合格

主体工程

合格

共核查项，其中符合规定项，经鉴定符合规定项

结论：合格

符合规定

地面工程

合格

门窗工程

合格

装饰工程

合格

屋面工程

合格

给排水工程

合格

电气工程

合格

室外工程

合格

标识工程

合格

便利店货架

合格

专业设备

合格

管道工艺

合格

单位工程评估等级

工程质量控制资料、工程安全和功能检查资料及重要功能抽查资料齐全，符合规定，观感质量评价为一般，工程质量评估为合格等级。

（公章）

建设单位负责人

年月日

原则执行状况

建筑工程

《建筑工程施工质量统一原则》（GB50300-2023）

电气工程

《建筑电气工程施工质量验收规范》（GB50303-2023）

给排水工程

《建筑给水、排水及保暖工程验收规范》（GB50242-2023）

管道工艺

《汽车加油加气站设计与施工规范》（GB50156-2023）

装饰工程

《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》（GB50210-2023）

续表3

验

收

意

见

建设单位

设计单位

施工单位

监理单位

竣工验收结论：

该工程符合设计规定及改造功能规定，同意验收，经现场验收，评估合格。

建设单位

（签章）

项目负责人：

2023年月日

设计单位

（签章）

设计负责人：

2023年月日

监理单位

（签章）

总监理工程师：

2023年月日

施工单位

（签章）

法人代表：

2023年月日