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事故工伤协议书范本

一、协议概述

本协议书旨在明确事故工伤赔偿事宜，维护受伤职工的合法权益，保障企业的正常运营。本协议书由甲方（企业）和乙方（受伤职工）共同签订，自双方签字盖章之日起生效。本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。

二、事故工伤基本情况

1.事故发生时间：____年____月____日____时____分。

2.事故发生地点：____省____市____县（区）____街道____号。

3.事故发生原因：____。

4.事故发生经过：____。

5.乙方受伤情况：____。

三、赔偿事项

1.甲方应承担乙方因事故受伤产生的医疗费用，包括但不限于门诊费、住院费、手术费、检查费、药品费等。

2.甲方应承担乙方因事故受伤产生的误工费，按乙方在本企业工作年限及月平均工资计算，计算方式为：误工费=月平均工资×（工作年限+1）×12个月。

3.甲方应承担乙方因事故受伤产生的伤残赔偿金，按《工伤保险条例》规定执行。

4.甲方应承担乙方因事故受伤产生的护理费，按《工伤保险条例》规定执行。

5.甲方应承担乙方因事故受伤产生的交通费、伙食补助费等合理费用。

四、赔偿期限

1.甲方应在事故发生后____日内向乙方支付医疗费用。

2.甲方应在事故发生后____日内向乙方支付误工费。

3.甲方应在事故发生后____日内向乙方支付伤残赔偿金。

4.甲方应在事故发生后____日内向乙方支付护理费、交通费、伙食补助费等合理费用。

五、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决。

2.若协商不成，任何一方均可向事故发生地人民法院提起诉讼。

六、其他事项

1.本协议书未尽事宜，双方可另行协商解决。

2.本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.本协议书自双方签字盖章之日起生效。

甲方（企业）：____________________

乙方（受伤职工）：__________________

签订日期：____________________

附件：

1.事故现场照片

2.事故调查报告

3.乙方受伤证明

4.乙方工资证明

5.其他相关证明材料

七、必威体育官网网址条款

1.双方对本协议内容负有必威体育官网网址义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露本协议的任何内容。

2.本必威体育官网网址义务不因本协议的终止而失效，即使在双方终止合作后，双方仍应继续履行必威体育官网网址义务。

八、协议变更与解除

1.本协议的任何变更或解除，必须经甲乙双方协商一致，并以书面形式作出。

2.在本协议有效期内，如遇国家法律法规、政策调整，导致本协议部分内容与现行法律法规、政策相冲突时，双方应协商对本协议相关内容进行调整，以确保本协议的合法性。

3.本协议的解除，应提前____个工作日通知对方，并书面确认。

九、法律适用与管辖

1.本协议的签订、履行、解释及争议的解决均适用中华人民共和国法律。

2.因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至事故发生地人民法院诉讼解决。

十、协议生效

1.本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（企业）签字：____________________

乙方（受伤职工）签字：__________________

见证人：____________________

签订日期：____________________

附件：

1.事故现场照片

2.事故调查报告

3.乙方受伤证明

4.乙方工资证明

5.其他相关证明材料

[注：以下部分为协议范本，具体内容需根据实际情况填写。]

十一、协议内容补充说明

1.本协议书中涉及的金额，如未特别说明，均为人民币。

2.本协议书中提及的“月平均工资”，指乙方在本企业工作期间的平均工资，包括基本工资、岗位工资、奖金、津贴等。

3.本协议书中提及的“工作年限”，指乙方在本企业连续工作的时间。

4.本协议书中提及的“合理费用”，指与事故工伤直接相关的费用，包括但不限于交通费、伙食补助费、住宿费等。

5.本协议书中提及的“伤残赔偿金”，按照《工伤保险条例》规定的标准计算。

十二、协议解除后的处理

1.本协议解除后，甲乙双方应按照协议约定，妥善处理相关事宜，包括但不限于医疗费用的结算、伤残赔偿金的支付等。

2.本协议解除后，双方应保持友好关系，不得因协议解除而产生任何纠纷。

十三、其他

1.本协议书未尽事宜，双方可另行签订补充协议。

2.本协议书作为甲乙双方共同遵守的协议，具有法律效力，任何一方不得擅自修改或解除。

3.本协议书自甲乙双方签字盖章之日起生效，至协议约定的事宜处理完毕之日止。

[注：以下部分为协议范本，具体内容需根据实际情况填写。]

甲