人工气道的护理3课件.ppt

人工气道的护理3人工气道的护理人工气道的护理3人工气道是将导管经过上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通道。人工气道的护理3人工气道经口气管插管经鼻气管插管气管切开人工气道的护理3气管插管经气管插管行机械通气是抢救呼吸衰竭常用的手段。经口气管插管临床多用于昏迷病人，留置时间一般不超过三天。人工气道的护理3人工气道的护理3人工气道的护理3气管插管的深度人工气道的护理3气管插管的固定方法1.胶布固定法：一条胶布固定插管和牙垫，两条胶布交叉固定于患者面部。2.气管插管固定器固定法人工气道的护理3人工气道的护理3气管插管的拔出消除心理负担，取得配合高流量给氧，增加体内氧储备充分清理呼吸道分泌物气囊放气边吸痰边拔管必要时给激素类药物，预防喉头水肿人工气道的护理3气管切开是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管，使病人直接经套管呼吸的急救措施。人工气道的护理3气管切开管的种类人工气道的护理3气管切开管的选择金属管适用人群：预计带管时间长，或无需连接呼吸机者及拔管前的试堵管者。人工气道的护理3气管切开管的选择硅胶管适用人群：适宜病情危重需随时使用呼吸机、带管时间短、颅内高压、需长期鼻饲饮食的昏迷或肿瘤术后需放疗者人工气道的护理3两者优缺点对比金属硅胶优点不易堵管有效防止误吸缺点误吸发生率高痰痂堵管率高人工气道的护理3气管切开管的固定人工气道的护理3人工气道的护理室内保持适宜的温度和湿度管道的妥善固定保持呼吸道的通畅口腔护理切口局部的护理预防并发症的护理心理护理健康宣教人工气道的护理3吸痰清洁套管气道湿化畅通气道人工气道的护理3清洁套管（前提）针对金属气管套管而言。用流动的清水冲洗干净，并进行高压灭菌消毒。人工气道的护理3气道湿化（关键）人工气道建立后，呼吸道加温加湿的功能丧失，纤毛运动功能减弱，造成分泌物排除不畅，因此做好气道湿化是所有人工气道管理的关键人工气道的护理3气道湿化方法人工气道的护理3湿化液的选择1.生理盐水易形成高渗，形成痰痂，增加感染慎用2.无菌蒸馏水用于呼吸机使用适用于痰液粘稠者3.0.45%氯化钠提倡使用！4.1.25%碳酸氢钠具有皂化作用，适于呼吸道冲洗，软化痰液人工气道的护理3人工气道的护理3吸痰（有效措施）1.吸痰管的选择2.按需吸痰的原则3.无菌原则4.正确的吸痰方法人工气道的护理3谢谢！