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交通追尾协议书范本
一、协议概述
本协议书旨在明确交通事故双方当事人之间的责任、赔偿范围及处理方式。双方当事人自愿签订本协议,并同意按照本协议约定处理交通事故后续事宜。本协议书自双方签字(或盖章)之日起生效,具有法律效力。
二、事故基本信息
1.事故时间:____年____月____日____时____分
2.事故地点:____省____市____区____路____号
3.事故车辆:甲方(事故责任方)车辆,车牌号为____;乙方(非事故责任方)车辆,车牌号为____。
4.事故双方当事人姓名、联系方式:
甲方:____,联系电话:____
乙方:____,联系电话:____
5.事故原因:____
6.事故损失:____
三、责任认定
1.事故责任:根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规,经双方当事人协商一致,认定本次交通事故由甲方承担全部责任。
2.赔偿范围:本次交通事故造成的乙方车辆损失及人身伤害赔偿,甲方应承担以下责任:
(1)乙方车辆损失:____
(2)乙方人身伤害赔偿:____
四、赔偿方式及期限
1.甲方应在协议签订之日起____日内,一次性支付乙方全部赔偿款项。
2.甲方支付赔偿款项后,乙方不得再就本次交通事故向甲方提出任何索赔要求。
3.甲方未按约定支付赔偿款项的,乙方有权要求甲方承担违约责任。
五、争议解决
1.双方当事人应本着友好协商的原则解决本协议履行过程中产生的争议。
2.如双方协商不成,任何一方均有权向事故发生地人民法院提起诉讼。
六、其他约定
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。
3.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(盖章):____
乙方(盖章):____
代表人(签名):____
代表人(签名):____
签订日期:____年____月____日
七、车辆损失赔偿明细
1.事故车辆维修费用:根据乙方提供的维修估价单,甲方需支付以下维修费用:
-维修费用总计:____元
-其中:更换零部件费用:____元
-其中:维修工时费用:____元
-其中:其他费用(如拖车费、停车费等):____元
2.事故车辆贬值损失:由于本次事故,乙方车辆可能存在贬值损失,经双方协商,甲方需赔偿乙方车辆贬值损失:
-车辆贬值损失金额:____元
3.事故车辆施救费用:如乙方车辆在事故现场需要施救,甲方需承担以下施救费用:
-施救费用总计:____元
八、人身伤害赔偿明细
1.医疗费用:根据乙方提供的医疗费用清单,甲方需支付以下医疗费用:
-医疗费用总计:____元
-其中:门诊费用:____元
-其中:住院费用:____元
-其中:手术费用:____元
-其中:其他费用(如药品费、营养费等):____元
2.误工费:根据乙方提供的误工证明,甲方需支付以下误工费:
-误工费总计:____元
-其中:日工资标准:____元/天
-其中:误工天数:____天
3.护理费:根据乙方提供的护理证明,甲方需支付以下护理费:
-护理费总计:____元
-其中:日护理费标准:____元/天
-其中:护理天数:____天
4.残疾赔偿金:如乙方因事故造成残疾,甲方需支付以下残疾赔偿金:
-残疾赔偿金总计:____元
5.丧葬费:如乙方因事故不幸去世,甲方需支付以下丧葬费:
-丧葬费总计:____元
九、协议解除与终止
1.本协议在履行过程中,如双方达成一致意见,可协商解除本协议。
2.如一方违反本协议约定,另一方有权终止本协议,并追究违约方的法律责任。
3.本协议解除或终止后,双方应立即结清所有未了事项。
十、协议附件
1.事故现场照片
2.事故车辆维修估价单
3.医疗费用清单
4.误工证明
5.护理证明
6.残疾评定证明(如有)
7.丧葬费相关证明(如有)
甲方(盖章):____
乙方(盖章):____
代表人(签名):____
代表人(签名):____
签订日期:____年____月____日
十一、协议生效与备案
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本协议签订后,双方应将协议内容告知各自的保险公司,以便进行相应的保险理赔事宜。
3.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。如需备案,双方应将协议副本提交至相关部门。
十二、不可抗力
1.如因不可抗力因素导致本协议无法履行或履行困难,双方应相互理解,协商解决。
2.不可抗力因素包括但不限于自然灾害、战争、政府行为、社会异常事件等。
十三、通知
1.本协议项下的任何通知,除法律另有规定外,应以书面形式发送至对方提供的地址。
2.通知送达时间以实际收到时间为准。
十四、协议变更
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