高血压与血脂异常课件.ppt

高血压与代谢异常高血压与血脂异常

2009年11月，美国高血压协会（ASH）更新了高血压定义及分类。认为，血压升高（elevatedbloodpressure）并不等同于高血压病，高血压病是“一种由多种病因相互作用所致的、复杂的、进行性的心血管（CV）综合征”。高血压与血脂异常

如果说高血压病是一组由多种病因所致的心血管综合症，那么高血压首先是一种代谢异常综合症，最为常见的是与高血压伴随的糖脂代谢紊乱。

高血压与血脂异常

一、高血压伴血脂异常高血压与血脂异常

据流行病学统计资料，我国高脂血症的发病率目前达10%以上，全国超过1亿的人口需要接受调脂治疗。欧美人血脂紊乱及高胆固醇水平高于中国人群高血压与血脂异常

大量研究证实血胆固醇水平与血压之间存在正向关系，在一组1032例住院高血压患者中研究中，其中147例为单纯性高血压，仅占14.3％；而合并有各种代谢紊乱的高血压有885例，占85.7％，其中高血压合并腹型肥胖为10.7％、高血压合并血脂紊乱15.0％、高血压合并糖尿病为15.6％、高血压合并代谢综合征为44.7％。高血压与血脂异常

血胆固醇水平和血压之间存在正相关关系。Tromso研究中，对8081名20-54岁的男性和7663名20-49岁的妇女进行分析后，发现无论男女，其总胆固醇（TC）和非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平均随收缩压和舒张压的增高而显著升高；高血压与血脂异常

一项高血压与相关疾病的随机统计表明血压与其疾病的关系高血压与血脂异常

Highprevalenceofhypertensionandhypercholesterolemia(46.7%and58.7%respectively)detectedintheruralpopulationisofconsiderableepidemiologicalsignificance2008年在印度南部喀拉拉邦农村人口调查高血压与血脂异常

Doeshypertension,hypercholesterolemia,ordiabetesvarybyrace/ethnicity?Theprevalenceofdiagnosedorundiagnosedhypertension,hypercholesterolemia,anddiabetesvariesbyracial/ethnicgroup(Figure1).高血压与血脂异常

高血压是心脑血管疾病的独立危险因素，血脂紊乱、肥胖、糖尿病是动脉粥样硬化多种代谢危险因素，它与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。当高血压合并这些代谢因素时，可对靶器官造成更大的危害。高血压与血脂异常

血脂异常是可以控制的危险因素高血压与血脂异常

肥胖与高血压西安交通大学牟建军等研究发现：肥胖高血压患者多合并有糖、脂质代谢紊乱和胰岛素抵抗,血清脂蛋白酯酶（LPL）在其代谢紊乱中可能发挥重要作用。肥胖伴高血压组患者的血清甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBS)、血胰岛素(INS)水平均显著高于对照组(P0.01),而血清LPL含量、HDL水平显著低于对照组(P0.01)。高血压与血脂异常

轻体重BMI健康体重BMI超重BMI肥胖BMI轻体重BMI健康体重BMI超重BMI肥胖BMIBMI（kg/m2）=体重（kg）/身高的平方轻体重MBI健康体重MBI超重MBI肥胖MBIMBI18.518.5≤MBI2424≤MBI28MBI≥28男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米为腹部脂肪蓄积的界限。(1)遗传与环境因素（2）物质代谢与内分泌功能的改变（3）能量的摄入过多，消耗减少（4）脂肪细胞数目的增多与肥大（5）神经精神因素（6）生活及饮食习惯高血压与血脂异常

肥胖与高血压的关系高血压与血脂异常

肥胖与高血压关系密切。流行病学研究表明,肥胖患者合并高血压者约占30%～50%,体质量超重者较体重正常人患高血压的危险高6倍，文献报道LPL的活性随胰岛素抵抗程度的加重而减低,肥胖患者胰岛素抵抗导致LPL脂解功能降低而致脂代谢紊乱。而引起高甘油三酯血症。高血压与血脂异常

肥胖的危害高血压与血脂异常

原发性高血压患者的血脂异常有家庭聚集现象Williams等调查了58个家族中131名原发性高血压患者，发现在高血压家族中血脂异常具有明显的聚集现象。家族性血