正确管理与使用药品的基本知识.pptVIP

防输液反应（热原反应、热原样反应、过敏反应、细菌污染反应、蛋白反应）输液反应的原因：1.药物热原不合格（欣弗事件）2.热原累加3.微粒累加4.输液器材质量5.输液环境6.患者因素（过敏体质、年龄、疾病）7.输液速度9.输液过程管理及输液反应的原因细菌性热原＞1μg/kg.h，即可发生热原反应细菌内毒素检查为限量检查多种合格药品相加→热原不合格例1：某病区G、S500ml+0.5g甲硝唑+庆大霉素16万u→8例热原反应检测结果：每种药单独检查内毒素合格混合液检查内毒素不合格药物—药物热原不合格（欣弗事件）例2：另有5例散在热原反应复试检查分析结果1洁净工作台无菌条件下，模拟临床用药复配检查均不合格，但药物单独检查均合格2提示：热原合格的多种药品混合后，由于热原累加，患者可能发生热原反应，实际工作中应尽可能减少药物配伍使用。3药物—热原累加例：309瓶加药输液检查结果，其中224瓶有肉眼可见异物，占72.15%。01例：26瓶散在输液反应残留液检验结果84.6%微粒超标，大多为肉眼可见的液体混浊及少量块状物，过滤，显微镜下观察多为纤维、白块、白点、胶塞、涤纶碎屑。02提示：在配制、使用输液时，应重视不容性微粒超标而带来的危害。03药物—微粒累加输液器材质量输液器质量检查结果：7个厂家7批次，4批不合格，微生物污染严重采集42份样品，有菌生长占45.24%，贮存期↑，污染严重，6个月内污染率为14.3%，＞6个月污染率76.2%一次性注射器的灭菌合格率仅为59.3%大部分厂家生产的一次性注射器澄明度不合格注射器和输液器的热原不合格引起集中输液反应输液滤器较好的可截留≥10um的微粒甚至≥2um微粒，差的几乎不起作用提示：输液器材的质量好坏，直接影响输液的质量，也是引起输液反应的重要原因。************正确管理与使用药品的基本知识药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能,并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。01正确管理药品：1、特殊药品的管理2、效期管理3、需要特殊贮存的药品管理02一、正确的管理药品什么是特殊药品：按照药品管理法规定，需要实行特殊管理的药品，包括麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品，目录由国家公布，管理规定由相应的管理机构制订，这些药品的包装上均有标志。12一般来说麻醉剂是指医疗上用于全身麻醉和局部麻醉的药品，如乙醚、氯仿或普鲁卡因、利多卡因等，这些药品在药理上虽然具有麻醉作用，但不具有依赖性的潜力。而麻醉药品连续使用能成瘾癖的药品。但也有部分麻醉剂可以成瘾,如氯胺酮。3麻醉药品与麻醉剂的区别：特殊药品的管理药品为何要规定有效期？药品的“有效期”是指药品在一定的贮存条件下，能够保证质量的期限。药品的有效期是依据药品的稳定性不同，通过稳定性实验研究和留样观察制订。常用药品中稳定性较差的药品有：抗生素、缩宫素、胃蛋白酶、胰岛素、细胞色素C、辅酶Q10、绒膜促性腺素等。这些药物在贮存期间药效会降低，毒性可能会增加，有些甚至不能供药用。为了保证用药安全，我国从2003年开始对所有药品规定了“有效期”，使临床药品管理难度增大。药品的效期管理要点药品的效期管理要点国产药品标识：产品批号：年月批次（050625）生产日期：年月日（050627）有效期至：年月（2010.05）进口药品标识：生产日期：月年（12.2005）有效期至：月年（11.2010）产品批号：578612（内部批次）定期检查，防止过期药品用于临床或报损提前报告或处理制度（3个月退货）养成按生产时间摆放药品的习惯，始终做到近效期先用原则注意保存条件药品的贮存条件对药品质量的影响为了保证药品的质量，根据药品的性质不同，药品的包装上均注明贮存方法，严格按照规定的贮存条件保管药品是保证药品在有效期内质量合格的重要条件。密封贮存：该类药品易吸湿、易被氧化、易挥发、易变质，需要在密封条件下保存（不得用纸袋或一般纸盒保存），常见药物有：复方甘草片、溴化物、碘化物、胶丸、胶囊、胃蛋白酶、含糖胰酶、胰酶、淀粉酶、硫酸亚铁、硫酸锌、VB1片、含碘喉片、水合氯醛、漂白粉、中药浸膏制剂。保存条件：玻璃瓶密封，瓶口要有磨口瓶塞或软木塞，不易大量开启，通常还需低温保存