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(三)人格问题的成因1、生物遗传因素第一、遗传因素的影响第二、病菌、病毒感染造成的影响第三、大脑外伤或化学中毒造成的影响第四、某些严重的躯体疾病或生理机能障碍的影响。2、心理社会因素第一、早期教育、家庭环境和学校教育第二、生活事件、环境变迁第三、心理冲突、特殊人格特征第28页,共51页,星期日,2025年,2月5日三、常见人格障碍及其矫正(一)人格障碍的一般特征第一、有紊乱不定的心理特点和与人难以相处的人际关系第二、把自己遇到的一切困难都归咎于命运和别人的错误第三、自我为中心第四、任何环境中都表现出猜疑、仇视和偏颇的看法第五、缺乏自知第六、一般意识清醒,无智力障碍第七、幼年开始,一旦形成难以改变第29页,共51页,星期日,2025年,2月5日人格障碍诊断标准(一)症状标准至少符合下述三项1、患者有特殊的行为模式,表现在情感、警觉性、感知和思维方式上与众不同的态度和行为。2、特殊行为模式是长期、持续性的。3、这种特殊行为模式使得患者社交适应不良。(二)严重程度标准需符合下述两项之一1、患者社交或职业功能明显受损。2、患者主观上感到痛苦。(三)病程要求开始于童年、青少年或成年早期,现年18岁以上。(四)排除标准人格障碍不是躯体、精神疾病或精神刺激因素引起。第30页,共51页,星期日,2025年,2月5日偏执性人格障碍:以猜疑和偏执为特点。分裂样人格障碍:以观念、行为、外貌装饰奇特;情感冷漠、人际关系明显缺陷为特点.反社会性人格障碍:以行为不符合社会规范,具有经常违法乱纪,对人冷酷无情为特点。冲动性人格障碍:以阵发性情感暴发,伴明显冲动性行为为特征,又称攻击性人格障碍。表演性人格障碍:又称为癔症性人格障碍,以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为特点.强迫性人格障碍:以过分要求严格与完美无缺为特征。焦虑性人格障碍:是一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑,总是需要被人喜欢和接纳,对拒绝和批评过分敏感,因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,所以有回避某些活动的倾向。依赖性人格障碍:特征是依赖、不能独立解决问题,怕被人遗弃,常感到自己无助。无能和缺乏精力。(二)常见的人格障碍第31页,共51页,星期日,2025年,2月5日偏执性人格障碍(paranoidpersonalitydisorder)1.符合人格障碍的诊断标准2.以猜疑和偏执为特点,并至少有以下3项:(1)对挫折和遭遇过于敏感;(2)对侮辱和伤害不能宽容,长期耿耿于怀;(3)多疑、明显超过实际情况所需的好斗,对个人权利执意追求;(4)易有病理性嫉妒,过分怀疑恋人,但不是妄想;(5)过分自负和自我中心的倾向,总感到受压制、被迫害,甚至上告上访,不达目的不罢休;(6)具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念,因此过分警惕和抱有敌意。第32页,共51页,星期日,2025年,2月5日分裂样人格障碍(schizoidpersonalitydisorder)1.符合人格障碍的诊断标准2.以观念行为和外貌装饰的奇特、情感冷淡及人际关系缺陷为特点,并至少有以下3项:(1)性格明显内向,与家人和社会疏远,缺少知心朋友,过分沉湎与幻想和内省;(2)表情呆板、情感冷淡、甚至不通人情,不能表达对他人的挂心体贴及愤怒等;(3)对赞扬和批评反应差或无动于衷;(4)缺乏愉快感;(5)缺乏亲密的信任的人际关系;(6)在遵循社会规范方面存在困难,导致行为怪异;(7)对与他人之间的性生活不感兴趣。第33页,共51页,星期日,2025年,2月5日反社会性人格障碍(antisocialpersonalitydisorder)一.诊断1.符合人格障碍的诊断标准,并至少有以下3项:(1)严重和长期不负责任,无视社会常规准则、义务等;(2)有违反社会规范、行为以构成拘捕的理由;(3)行动无计划或有冲动性;(4)不尊重事实,如经常撒谎,欺骗别人,以获得个人利益;(5)对他人漠不关心;(6)不能维持长久的夫妻关系;(7)容易责怪他人,或对其与社会相冲突的行为进行无理辩解;(8)对挫折的耐受性低,微小刺激便可引起冲动,甚至暴力行为;(9)易激惹,并有暴力行为;(10)危害别人时缺少内疚感,不能从经验特别是在受到惩罚的经验中获益。第34页,共51页,星期日,2025年,2月5日2.在18岁以前有品行障碍的证据,并至少有下列3项:(1)反复违反家规或校规;(2)反复说谎(不是为了躲避体罚);(3)习惯性吸烟、喝酒;(4)虐待动物或弱小同伴;(5)反复偷窃;(
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