医学留置针的正确使用专题课件.ppt

留置针的正确使用

定义:静脉留置针又称套管针：它由钢制针芯，软的套管及塑料针座组成。

使用静脉留置针的好处（1）保护血管：导管柔软，不易损伤血管，保证输液时的安全。（2）避免每天反复穿刺血管，减轻痛苦。（3）感觉舒适（4）提高工作效率（5）便于急救和给药（6）提高护理质量

国际型号与国内型号的比较：注：（留置针型号数字越大，留置针越小）头皮针4#5#7#9#12#留置针26G24G22G20G18G颜色紫色黄色蓝色粉色绿色

留置针操作的主要环节选择血管消毒穿刺送管固定封管留置针输液

选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管0.5%碘伏消毒，消毒范围8cm×8cm

松动针芯穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼在血管上方以15~30°角进针，直刺血管，进针速度要慢。

在针芯侧孔处仔细观察回血见回血，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再推进0.2cm，以保证外套管也在静脉内。

左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm,持针座将套管全部送入静脉内，撤出针芯无菌敷料固定

3M胶布固定

封管目的：（1）将残留的刺激性药物冲入血流，避免刺激局部血管（2）保持静脉通路封管的种类：（1）等渗盐水：用量5~10cm，6~8小时冲管一次。（2）肝素液的配置浓度：1支肝素1.25万U稀释于125~1250ml生理盐水中，即每毫升含10~100U肝素，用量5ml，抗凝用持续12小时以上。

冲管方法：

1、间接正压封管2、脉冲式封管（注：封管是否成功最重要的是封管的方法，不是封管液）

留置时间一般48~72小时，不超过7天，尽早拔针，减少感染的机会。（图片）

注意事项：1.操作中严格执行无菌操作2.避免下肢穿刺，由于重力作用造成回血。3.留置针应妥善固定，尽量减少肢体活动，避免沾水、负重造成回血，堵塞导管。4.每次输液前先回抽，再用无菌封管液冲洗导管。若无回血、冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵塞，此时应拔除留置针，切忌不可用注射器推注，以免将凝固的血栓推进血管造成栓塞。5.每次输液前后均要检查穿刺部位及静脉走形方向有无红肿、并询问患者有无不适。如有异常情况，及时拔除留置针，做相应处理。

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